D-dimer, også kendt som D-dimer, er et af fibrin-nedbrydningsprodukterne, som er et protein, der er involveret i dannelsen af koagel. Når der således er ændringer i koagulationsprocessen, er det muligt, at der er en større mængde cirkulerende D-dimer.
Referenceværdien af D-dimer i blodet er op til 0.500 µd / ml eller 500 ng / ml, det er vigtigt at undersøge årsagen til øgede værdier for denne markør, hvilket kan udføres gennem blodprøver såsom blodtal , test, der f.eks. evaluerer lever- og C-reaktivt proteindosering.
Hvad er det for
Doseringen af D-dimer er normalt angivet af lægen for at udelukke muligheden for dyb venetrombose og lungetromboemboli, da denne markør øges i disse situationer.
Da det imidlertid er en koagulationsmarkør, kan D-dimer også anmodes med det formål at evaluere funktionen af koagulationskaskaden, da aktiveringsvejen efter aktivering af fibrin til at komponere blodpladepufferen aktiveres. Fibrin nedbrydning, hvilket fører til frigivelse af nedbrydningsprodukter i blodet. Når der imidlertid er en ændring i koagulation, er det muligt at se en unormal mængde fibrinnedbrydningsprodukter, inklusive D-dimer. Bedre forstå, hvordan koagulation sker.
Ud over at tjene til at udelukke forekomsten af dyb venøs trombose og lungetromboembolisme kan måling af D-dimer således også være nyttig til at undersøge situationer, der kan interferere med koagulation, f.eks. Hjerteproblemer og inflammation.
Hvad betyder øget D-dimer
Ændringen i D-dimer-niveauer forekommer i situationer, hvor der er dannelse og nedbrydning af blodpropper, hvilket resulterer i en unormal stigning i blodniveauer af fibrinnedbrydningsprodukter, som er hovedbestanddelen af blodpropper. Således er stigningen i D-dimer-niveauer hovedsagelig relateret til den øgede risiko for dyb venetrombose (DVT) og lungetromboemboli (PTE). Imidlertid er andre situationer, der kan føre til en stigning i D-dimer:
- Dissemineret intravaskulær koagulation;
- Efter større operationer;
- Større traumer;
- Under graviditeten
- Hjerte-, nyre- eller leversygdomme
- Betændelse;
- Anvendelse af antikoagulantia;
- Nogle kræftformer;
- COVID-19 i nogle tilfælde.
Ud over evalueringen af D-dimeren er det vigtigt, at der udføres andre test for at hjælpe med at identificere årsagen til stigningen i denne markør. I henhold til personens helbredshistorie og tilstedeværelse af symptomer kan lægen anbefale udførelsen af blodtællingen, test for at vurdere leverens, nyrernes og hjertets funktion og doseringen af lactatdehydrogenase og C-reaktivt protein.
Andre test, der kan bestilles sammen med D-dimeren, er protrombintid, trombintid, blødningstid og delvis tromboplastintid, som er test, der er en del af koagulogrammet, og som gør det muligt at evaluere, om koagulationsprocessen sker normalt. Lær mere om koagulationstest.
D-dimer og COVID-19
Stigningen i D-dimer er et almindeligt laboratoriefund i tilfælde af COVID-19, fordi i kroppens forsøg på at bekæmpe den virus, der er ansvarlig for sygdommen, frigøres en stor mængde cytokiner, der forårsager skade på blodkarrene og aktiverer koagulationskaskade. Der er således aktivering af en stor mængde fibrin og følgelig den vej, der er ansvarlig for nedbrydning af dette protein, hvilket øger cirkulerende D-dimer-niveauer.
Således kan stigningen i niveauerne af denne markør i blodet være tegn på infektion og kan, afhængigt af værdierne, indikere over for lægen sværhedsgraden af infektionen, risikoen for intravaskulær koagulation forårsaget af COVID-19 og behovet for indlæggelse. Det er imidlertid også vigtigt at vurdere fibrinniveauer, antal blodplader og protrombintid og de symptomer, som personen præsenterer. Se mere om COVID-19.
Hjalp denne information?
Ja Nej
Din mening er vigtig! Skriv her, hvordan vi kan forbedre vores tekst:
Nogen spørgsmål? Klik her for at blive besvaret.
E-mail, hvor du vil modtage et svar:
Tjek den bekræftelses-e-mail, vi sendte dig.
Dit navn:
Årsag til besøg:
--- Vælg din grund --- Sygdom Lev bedre Hjælp en anden person Få viden
Er du sundhedspersonale?
NejLægeFarmaceutiskSygeplejerskeNæringsekspertBiomedicinskFysioterapeutSkønhedsperson
Bibliografi
- INVITRO. D-Dimers rolle i COVID-19-infektion. 2020. Fås på :. Adgang til 17. mar 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Et forslag til iscenesættelse af COVID-19 koagulopati. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4. udgave; 731-736, 2020
- BRASILIANSK SAMFUND FOR KLINISK PATOLOGI. Laboratorieaspekter af koagulation - tromboemboliske sygdomme. Tilgængelig i: . Adgang til 17. mar 2021
- BRASILIANSK SAMFUND FOR KLINISK ANALYSE. Laboratorieforandringer hos patienter med Covid-19. Tilgængelig i: . Adgang til 17. mar 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Laboratoriediagnose af COVID-19. J Pediatr (Rio J). Bind 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed et al. Hæmatologiske og biokemiske abnormiteter forbundet med svære former for COVID-19: En retrospektiv single-center-undersøgelse fra Marokko. PLOS One. 2021
