Akut bihulebetændelse, eller akut rhinosinusitis, er en betændelse i slimhinden, der forpligter bihulerne, strukturer, som ligger rundt i næsehulen. Det meste af tiden er der en viral eller allergisk infektion på grund af en allergisk rhinitis krise, og i nogle tilfælde er der bakteriel infektion, men det kan være svært at differentiere årsagerne, fordi de alle forårsager lignende symptomer som hoste, ansigtssmerter og nasal udledning . Lær at identificere symptomerne og differentiere typer af bihulebetændelse.
For at blive klassificeret som akut bihulebetændelse, bør betændelsen vare i maksimalt 4 uger, og symptomerne bør forbedres naturligt eller med den behandling, der er ordineret af den praktiserende læge eller otorhinolaryngolog. Når den ikke behandles, eller når den forekommer af resistente mikroorganismer eller er forbundet med svækket immunitet, kan den for eksempel gå videre til subakut bihulebetændelse på op til 3 måneder eller kronisk bihulebetændelse med vedvarende symptomer, der overstiger 3 måneder.
Vigtigste symptomer på akut bihulebetændelse
De mest almindelige symptomer, der normalt opstår i et akut bihulebetændelse billede er:
- Næse- eller ansigtspine, normalt i sinusregionen af det betændte ansigt, som er værre om morgenen;
- Hovedpine, som bliver værre, når du lægger dig ned eller sænker dit hoved
- Nasal obstruktion og udledning, som regel gullig eller grønlig;
- Hoste, der bliver værre ved sengetid
- Feber på ca. 38ºC er til stede i halvdelen af sagerne;
- Dårlig ånde
Ofte kan det være svært at skelne årsagen til akut bihulebetændelse fra symptomerne alene, men oftest skyldes det en forkølelse eller et udbrud af allergisk rhinitis, som også kan forårsage symptomer som ondt i halsen, konjunktivit og nysen .
Sådan fortæller du om det er akut eller kronisk bihulebetændelse
Akut bihulebetændelse sker det meste af tiden, men i nogle tilfælde kan det blive kronisk bihulebetændelse. For at skelne mellem disse situationer bør du være opmærksom på følgende detaljer, som kan variere, såsom:
| Akut bihulebetændelse | Kronisk bihulebetændelse | |
| varighed | Op til 4 uger | Mere end 3 måneder |
| årsag | Virusinfektioner, allergisk rhinitis krise eller bakterier som S. pneumoniae, H. influenzae og M catarrhalis . | Det opstår normalt ved en akut bihulebetændelse, der ikke er blevet behandlet ordentligt. Fordi det er forårsaget af mere resistente bakterier eller af forskellige typer akut infektion, såsom Prevotella, Peptostreptococus og Fusobacterium ssp, Streptococcus sp og Staphylococcus aureus eller ved svampe og vedvarende allergi. |
| symptomer | De er mere intense og pludselige symptomer. Der kan være feber, smerte i flere bihuler. | Der kan være lokaliseret smerte i sinus i ansigtet, eller bare en følelse af pres på ansigtet, snarere end smerte. |
Bihulebetændelse kan også være tilbagevendende, det vil sige, der er akut bihulebetændelse, der gentages 3 gange i en periode på 6 måneder eller 4 gange over 1 år, hvilket normalt forekommer hos mennesker med svækket immunitet eller hvem har tilbagevendende angreb af allergisk rhinitis.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen af bihulebetændelse er klinisk, det vil sige kun med medicinsk evaluering og fysisk undersøgelse. Kun i nogle tilfælde af tvivl, eller i tilfælde af kronisk bihulebetændelse, for bedre at bestemme årsagen, kan lægen anmode om nogle forsøg som røntgen, computertomografi af ansigtet eller nasalendoskopien.
Efter bekræftelse af årsagen skal lægen rådgive den anbefalede behandling, normalt med antiinflammatoriske midler, nasale eller orale nedbrydningsprodukter og generelle foranstaltninger som f.eks. At holde sig godt hydreret gennem dagen, nebulisering og nasalvaskning med saltopløsning.
Anvendelse af antibiotika anbefales kun, når bakterielle infektioner mistænkes, og i mere alvorlige og kroniske tilfælde kan dræning af akkumuleret sekretion være nødvendig. Lær mere om hvordan bihulebetændelse behandles.
