Aorta stenose er hjertesygdom præget af en indsnævring af aortaklappen, hvilket gør det svært at pumpe blod i kroppen, hvilket resulterer i en følelse af åndenød, brystsmerter og hjertebanken.
Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af ældning, og dens mere alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres tidligt, kan den behandles med medicin og i alvorlige tilfælde ved kirurgi for at erstatte aortaklappen. Find ud af om genopretning efter hjerteoperation.
Aortisk stenose er en hjertesygdom, hvor aortaklappen er snævrere end normalt, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod fra hjertet til kroppen. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af aldring, og dens mere alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres i tide, kan den behandles gennem kirurgi for at erstatte aortaklappen.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på aortastensose opstår hovedsageligt i sygdommens svære form og er som regel:
- Følelse af åndenød ved udførelse af fysiske øvelser;
- Bryststramning, der bliver værre gennem årene
- Brystsmerter, der forværres, når de anstrenger sig
- Besvimelse, svaghed eller svimmelhed, især når du udfører fysiske øvelser
- Hjertebanken.
Diagnosen af aorta stenose er lavet gennem klinisk undersøgelse med kardiologen og komplementære prøver såsom bryst røntgen, ekkokardiogram eller hjerte kateterisering. Disse tests ud over at identificere ændringer i hjertets funktion angiver også årsagen og sværhedsgraden af aortastensose.
Behandlingen af aortastenoser sker gennem kirurgi, hvor den manglende ventil udskiftes med en ny ventil, som kan være kunstig eller naturlig, når den er fremstillet af svin eller kvægvæv. Udskiftning af ventilen vil få blodet til at blive ordentligt pumpet fra hjertet til resten af kroppen, og symptomerne på træthed og smerte forsvinder. Uden kirurgi overlever patienter med alvorlig eller symptomatisk aortastensose i gennemsnit 2 år.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling af aortastensose afhænger af sygdomsstadiet. Når der ikke er symptomer, og sygdommen er blevet opdaget gennem undersøgelser, er der ikke behov for særlig behandling. Efter symptomens begyndelse er den eneste form for behandling imidlertid en aortaventil udskiftningsoperation, hvor den defekte ventil erstattes af en ny ventil, der normaliserer fordeling af blod gennem kroppen. Denne operation er indiceret primært til patienter med alvorlig aortastenosose, da dødeligheden er høj. Her er behandlingsmulighederne:
1. hos mennesker uden symptomer
Behandlingen af mennesker, der ikke har symptomer, udføres ikke altid med kirurgi. Det kan gøres ved brug af medicin og ændringer i livsstil, som f.eks. At undgå konkurrencedygtig sport og professionelle aktiviteter, der kræver intens fysisk indsats. Narkotika anvendt i denne fase kan være:
- For at undgå infektiv endokarditis
- Til behandling af sygdomme forbundet med aortastensose.
Patienter, der ikke frembyder symptomer, der kan angives til kirurgi, hvis de har en meget reduceret ventil, progressiv reduktion af hjertefunktionen eller forøgede ændringer i hjertestrukturen.
2. hos mennesker med symptomer
Indledningsvis kan diuretika som furosemid bruges til at kontrollere symptomer, men den eneste effektive behandling for personer med symptomer er kirurgi, da stofferne ikke længere er tilstrækkelige til at kontrollere sygdommen. Der er to procedurer til behandling af aortastensose, afhængigt af patientens helbredstilstand:
- Valve udskiftning ved kirurgi: Standard åben brystkirurgi procedure, så kirurgen kan nå hjertet. Den defekte ventil fjernes, og en ny ventil er anbragt.
- Udskiftning af ventilen ved hjælp af kateter: kendt som TAVI eller TAVR. I denne procedure fjernes den defekte ventil ikke, og den nye ventil er implanteret over den gamle, fra et kateter placeret i lårbenet, i låret eller fra et snit gjort tæt på hjertet.
Valve udskiftning pr. Kateter udføres normalt på patienter med større sygdomsværdighed og mindre evne til at overvinde åben brystkirurgi.
Typer af ventil til udskiftning
Der er to typer ventil til udskiftning i åben brystkirurgi:
- Mekaniske ventiler: er fremstillet af syntetisk materiale og har større holdbarhed. De bruges normalt til patienter under 60 år, og efter deres implantation skal personen tage daglige antikoagulant medicin og foretage periodiske blodprøver for resten af sit liv.
- Biologiske ventiler: Lavet af dyr eller menneskevæv, de varer fra 10 til 20 år og anbefales normalt til patienter over 65 år. Generelt behøver du ikke tage antikoagulantia, medmindre du har andre problemer, der har brug for denne type medicin.
Valget af ventilen er lavet mellem lægen og patienten, og afhænger af alder, livsstil og klinisk billede af hver enkelt.
Risici og komplikationer, der kan opstå under operationen
Risikoen for, at aorta-ventil udskiftning kirurgi gaver er:
- blødning;
- infektion;
- Dannelse af thrombi, der kan tilstoppe blodkar forårsager for eksempel slagtilfælde
- hjerteanfald;
- Nye ventilfejl er placeret;
- Behov for ny operation
- Døden.
Risici afhænger af faktorer som alder, sværhedsgrad af hjertesvigt og tilstedeværelsen af andre sygdomme, såsom aterosklerose. Derudover er der risiko for komplikationer som lungebetændelse og infektion i hospitalet. Forstå hvad hospitalsinfektion er.
Kateterudskiftningsproceduren har generelt færre risici end konventionel operation, men der er større risiko for slagtilfælde, en af årsagerne til slagtilfælde.
Hvad sker der, hvis du ikke behandler aortastensose?
Ubehandlet aortastenosose kan udvikles med forværring af hjertefunktionen og symptomer på alvorlig træthed, smerte, svimmelhed, besvimelse og pludselig død. Fra udseendet af de første symptomer kan levetiden kun være 2 år, i nogle tilfælde, så det er vigtigt at konsultere kardiologen for at kontrollere behovet for operation og efterfølgende præstation af det samme. Se, hvordan genopretning er efter udskiftning af aortaklappen.
Hovedårsager
Hovedårsagen til aortastensose er alder: gennem årene gennemgår aortaklappen ændringer i sin struktur, som efterfølges af calciumakkumulering og utilstrækkelig funktion. Symptomer starter normalt efter 65 år, men personen kan ikke mærke noget, før de til sidst går forbi uden at vide, at de har aortastensose.
Hos yngre mennesker er den mest almindelige årsag reumatisk sygdom, hvor der også forekommer aortisk ventilkalkning, og symptomerne begynder at ses omkring 50 år. Andre mere sjældne årsager er medfødte defekter, såsom bicuspid aortaklappen, systemisk lupus erythematosus, højt kolesteroltal og reumatoid sygdom. Forstå, hvad gigt er.
