En af måderne til behandling af gastroøsofageal reflux er at nedsætte syreindholdet i maven, så det ikke rammer esophagus. Så hvis refluksen er mindre syre, vil den forbrænde mindre og forårsage færre symptomer.
De lægemidler, der kan anvendes, er antacida, syreproduktionshæmmere, mavebeskyttere og gastrisk tømningsacceleratorer.
1. Antacida
Antacida, der oftest anvendes til at neutralisere mavesyre, er hydroxid, aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid og natriumbicarbonat. Disse midler er baser, der reagerer med syrer, reducerer deres giftige potentiale og giver anledning til vand og salt.
Antacida anvendes ikke så ofte, fordi de ikke er så effektive, og fordi der er mulighed for en rebound-effekt, det vil sige, personen forbedrer sig straks, men så kan der være en forværring.
De mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler er forstoppelse, som er forårsaget af aluminiumsalte eller diarré, der skyldes antacida, der indeholder magnesium, da de forårsager en osmotisk virkning i tarmen. For at minimere disse bivirkninger er de mest almindeligt anvendte antacida kombinationer af magnesiumhydroxid og aluminium.
2. Inhibitorer af syreproduktion
Inhibitorer af syreproduktion er de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af gastroøsofageal reflux, som kan hæmme denne produktion på to måder:
Protonpumpehæmmere
Disse er de vigtigste retsmidler, der anvendes til behandling af sygdomme relateret til forøgelsen af mavesyresekretion. De mest almindeligt anvendte er omeprazol, pantoprazol, esomeprazol og rabeprazol, som forstyrrer protonpumpen, hæmmer produktionen af saltsyre i maven.
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af disse lægemidler, er hovedpine, diarré, udslæt, mavesmerter, flatulens, kvalme og forstoppelse.
Histamin H2-receptorantagonister
Disse lægemidler inhiberer syresekretion induceret af histamin og gastrin, og de mest almindeligt anvendte er cimetidin, ranitidin, nizatidin og famotidin.
De mest almindelige bivirkninger ved brug af disse lægemidler er diarré, hovedpine, døsighed, træthed, muskelsmerter og forstoppelse.
3. Gastrisk tømningsacceleratorer
Når maven er for fuld, er der flere chancer for gastroøsofageal reflux. For at undgå dette kan gastrointestinal motilitet stimuleres med prokinetiske lægemidler, såsom metoclopramid, domperidon eller cisaprid, som hjælper med tømning af mavet, hvilket reducerer tiden, hvor maven forbliver i maven, og undgår refluks.
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af metoclopramid, er døsighed, følelse af svaghed, agitation, lavt blodtryk og diarré. Hertil kommer, at selvom det sjældent kan opstå gastrointestinale forstyrrelser ved anvendelse af domperidon og cisaprid.
4. gastrisk skjold
Gastrisk skjold kan også bruges til at behandle gastroøsofageal reflux, som beskytter spiserøret, forebygger at brænde, når indholdet i maven passerer ind i spiserøret.
I almindelighed har organismen en mekanisme, hvor den frembringer en slim, som beskytter maveslimhinden, forhindrer syren i at klæbe på den, men i nogle patologiske tilstande og ved brug af nogle lægemidler kan produktionen af denne slim mindske og give aggression af slimhinde. De gastriske skjolde, som kan bruges til at erstatte denne slim, er sucralfat- og vismutsalte, der forstærker forsvarsmekanismerne i maven og danner en beskyttende barriere i mave og spiserør.
De mest almindelige bivirkninger forårsaget af vismutsalte er dæmpning af afføring, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré og psykotiske lidelser.
Sucralfat er generelt godt tolereret, og dets væsentligste negative virkning er forstoppelse. Det kan dog også forårsage tør mund, kvalme, opkastning, hovedpine og udslæt.
Der er også hjemme retsmidler, der kan bidrage til behandlingen succes. Vet hvilke der er mest udbredte.
