Mitralstenose svarer til fortykkelsen og forkalkningen af mitralventilen, hvilket resulterer i indsnævring af åbningen, der tillader passage af blod fra atrium til ventrikel. Mitralventilen, også kendt som bicuspidventilen, er en hjertestruktur, der adskiller det venstre atrium fra venstre ventrikel.
I overensstemmelse med graden af fortykkelse og følgelig åbningsstørrelsen for blodpassage kan mitralstenose klassificeres i:
- Mild mitral stenose, hvis åbning for passage af blod fra atrium til ventrikel er mellem 1, 5 og 4 cm;
- Moderat mitralstenose, hvis åbning er mellem 1 og 1, 5 cm;
- Alvorlig mitral stenose, hvis åbning er mindre end 1 cm.
Symptomer begynder som regel at forekomme, når stenosen er moderat eller svær, da blodgennemstrømningen bliver vanskelig, hvilket resulterer i åndenød, let træthed og brystsmerter, for eksempel er det nødvendigt at gå til kardiologen for at få bekræftet diagnosen og startede behandlingen.
Symptomer på mitral stenose
Mitral stenose giver normalt ikke symptomer, men der kan være en vis udvikling efter fysisk anstrengelse, for eksempel:
- Let træthed;
- Følelse af åndenød, især om natten, at skulle sove eller sidde ned
- Svimmelhed når man rejser sig
- Brystsmerter;
- Blodtrykket kan være normalt eller nedsat;
- Pink ansigt.
Derudover kan personen føle deres hjerterytme og hoste med blod, hvis der er brud på venen eller kapillærerne i lungen. Kend de vigtigste årsager til at hoste op blod.
Hovedårsager
Hovedårsagen til mitralstenose er reumatisk feber, en sygdom, der hovedsagelig skyldes bakterien Streptococcus pneumoniae, som forårsager betændelse i halsen, forårsager immunsystemet til at frembringe autoantistoffer, hvilket fører til inflammation i leddene og, muligvis ændringer i hjertestruktur. Her er hvordan man identificerer og behandler gigtfeber.
Mindre almindeligt er mitral stenose medfødt, det vil sige, det er allerede født hos barnet og kan identificeres i prøver udført kort efter fødslen. Andre årsager til mitralstenose, der er sjældnere end medfødt stenose, er: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Fabrys sygdom, Whipples sygdom, amyloidose og en tumor i hjertet.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen er lavet af kardiologen gennem analysen af de symptomer, som patienten beskriver, samt nogle tests, såsom bryst røntgen, elektrokardiogram og ekkokardiogram. Se hvordan det virker, og hvordan ekkokardiogrammet er udført.
Desuden kan lægen i tilfælde af medfødt mitral stenose gøre diagnosen fra hjerte auskultation, hvor der kan høres en hjertemorgen, der er karakteristisk for sygdommen. Sådan identificerer du hjerteklumpen.
Hvordan man behandler
Behandlingen af mitralstenose udføres i overensstemmelse med kardiologens anbefaling, og individualiserede doser af medicinerne er angivet i overensstemmelse med patientens behov. Behandling sker normalt ved brug af beta-blokkere, calciumantagonister, diuretika og antikoagulantia, som gør det muligt for hjertet at fungere ordentligt, lindre symptomer og forhindre komplikationer.
I mere alvorlige tilfælde af mitral stenose kan det blive anbefalet af kardiologen at udføre kirurgi til reparation eller udskiftning af mitralventilen. Find ud af den postoperative periode og genopretning fra hjerteoperation.
Mulige komplikationer
Ligesom i mitral stenose er der svært ved passage af blod fra atrium til ventrikel, er venstre ventrikel spart og forbliver i normal størrelse. Men da der er en stor akkumulering af blod i venstre atrium, har dette hulrum tendens til at stige i størrelse, hvilket kan lette udseendet af hjertearytmi, såsom atrieflimren. I disse tilfælde kan patienten kræve brug af orale antikoagulantia for at reducere risikoen for slagtilfælde.
Da det venstre atrium modtager blod fra lungerne, hvis der er en blodpulje i venstre atrium, har lungen svært ved at sende blod til hjertet. Således akkumulerer lungen en masse blod og kan følgelig blive gennemblødt, hvilket resulterer i akut lungeødem. Lær mere om akut lungeødem.
