Sløjfetesten er en hurtig undersøgelse, der hjælper med at identificere blodkarets skrøbelighed og blødningstendens, som er almindelig hos sygdomme som dengue, skarlagensfeber eller trombocytopeni. Under undersøgelsen vises små røde pletter på et område af armen efter forhindring af blodgennemstrømning med en rundnøgle, og jo større mængden er, jo større er risikoen for sild.
Også kendt som tourniquet test, Rumpel-Leede test eller kapillær sårbarhed test, er denne test hurtig og praktisk, så det er en del af Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger til diagnose af dengue, selv om denne test ikke altid er positiv hos mennesker med dengue.
Da det identificerer risikoen for blødning, behøver løkkeprøven ikke bruges, når der allerede er tegn på blødning, såsom blødende tandkød, næse eller urin. Endvidere kan loop testen vise falske resultater i situationer som aspirin, kortikosteroider, for eller postmenopausal fase eller for eksempel solbrændthed.
Hvordan er det gjort?
For at afprøve sløjfen skal en kvadrat med et område på 2, 5 x 2, 5 cm trækkes på underarmen og derefter følge disse trin:
- Vurder personens blodtryk med sphygmomanometeret;
- Gentag sphygmomanometermanchetten til gennemsnitsværdien mellem maksimum og minimumtryk. Beregningen foretages med formlen: Maksimum blodtryk + Minimum blodtryk divideret med 2, det vil sige hvis blodtryksværdien er 120x80, skal manchetten blåses op til 100 mmHg;
- Vent 5 minutter med manchetten opblæst til det samme tryk;
- Efter 5 minutter deflateres og fjernes manchetten ;
- Lad blodet cirkulere i mindst 2 minutter.
Endelig skal mængden af røde pletter, kaldet petechiae, vurderes inde i kvadratet på huden for at kende resultatet af testen.
Når resultatet er positivt
Sløjfe testresultatet betragtes som positivt, når mere end 20 røde prikker vises inden for det firkant, der er markeret på huden. Et resultat med 5 til 19 pletter kan dog allerede tyde på dengue, og andre tests skal gøres for at bekræfte, om infektionen er til stede.
Det er vigtigt at huske, at undersøgelsen kan være falsk negativ selv hos personer, der har sygdommen. Så hvis man mistanke om det, skal lægen bede om yderligere evalueringer for at bekræfte. Derudover kan det være positivt i andre sygdomme, der forårsager kapillær sårbarhed og risiko for blødning, såsom andre infektioner, immunitetssygdomme, genetiske sygdomme eller endda brug af medicin som f.eks. Aspirin, kortikoid og antikoagulantia.
Det kan således bemærkes, at denne undersøgelse ikke er specifik og bør kun gøres til støtte for diagnosen dengue. Lær mere om de andre årsager til blødning på huden.
Hvilke andre test kan være nødvendige
For at hjælpe med at diagnosticere dengue skal lægen også foretage den kliniske evaluering af den berørte person og kan anmode om andre mere specifikke tests til at bistå i diagnosen, som omfatter:
- Hurtig test (NS1);
- Serologi for dengue;
- Hemogram (med antal blodplader for at vurdere risikoen for blødning).
Se de vigtigste symptomer, der kan indikere en dengue infektion.
