Paracoccidiodomycosis er en infektion forårsaget af svampen Paracoccidioides brasiliensis, som sædvanligvis er til stede i jord og grøntsager, og kan påvirke en række forskellige kropssteder, såsom lunger, mund, hals, hud eller lymfekirtler.
Også kaldet sydamerikansk blastomykose, erhverves denne infektion gennem vejrtrækning og er mere almindelig i tropiske områder, hvilket forårsager symptomer som mangel på appetit, vægttab, hoste, feber, kløe, mavesår og udseende af hævder. Det kan komme i to former:
- Juvenil form : hyppigere hos børn og unge fra 10 til 20 år, som normalt forekommer mere akut, efter nogle få uger af smitten;
- Voksenform : Det rammer normalt folk mellem 30 og 50 år, især landarbejdere, som f.eks. Landmænd, og folk, der ryger, drikker alkohol eller er underernærede, er mere kroniske, udvikler sig over måneder år efter infektionen.
Efter bekræftelse af diagnosen med blodprøver og biopsi kan lægen rådgive behandling med antifungale midler som f.eks. Fluconazol, ketoconazol, itraconazol eller amphotericin.
Hvordan transmission sker
Paracoccidiodomycosis kontraheres ved vejrtrækning ved indånding af partikler af Paracoccidioides brasiliensis . Denne svamp lever i plantagernes jord, så det er almindeligt at påvirke beboere i landområder, bønder og landmænd, for eksempel, fordi personen kan indånde svampen sammen med jordens støv.
Efter at være blevet installeret i lungerne, forårsager paracoccidioidomycosis svampe sygdommen ved 2 forskellige veje:
- De spredes gennem blodbanen og lymfatisk til andre organer i kroppen, såsom hud, lymfeknuder, lever, milt, hud og hjerne, ELLER
- De forbliver sovende i latente lungelæsioner i mange år, indtil sygdommen udvikler sig, især under svækket immunitet, som for eksempel underernæring, alkoholisme, anvendelse af immunosuppressive stoffer eller HIV-infektion.
Den anden vej er den mest almindelige, fordi det normalt er mere almindeligt at inficere svampen selv som barn eller unge, men symptomerne ses generelt i voksenalderen.
Det er vigtigt at huske, at paracoccidiodomycose ikke kan overføres fra den ene person til den anden, heller ikke ved direkte kontakt eller ved deling af personlige genstande. Tjek også andre sygdomme forårsaget af svampe, der spredes i hele kroppen, såsom Histoplasmos eller Blastomycosis.
Vigtigste symptomer
Paracoccidiodomycosis præsenterer flere former for tegn og symptomer, som varierer afhængigt af personlige karakteristika som alder, sundhedstilstand, immunreaktion og endda genetiske faktorer. Hovedtegnene og symptomerne er:
- Tab af appetit og svaghed;
- bleghed;
- Vægttab
- feber;
- Åndenød og hoste, som kan være med eller uden blod;
- Skader på hud eller slimhinder, især på ansigt, mund, læber, tandkød, der forårsager vanskeligheder med at tygge og sluge;
- Udseendet af aneurysmer ved forstørrelse af lymfeknuderne, som også kaldes lymfeknudeforlængelse;
- Øget miltlever.
I mere alvorlige tilfælde kan sygdommen også være rettet mod organer som f.eks. Hjernen, tarmene, knoglerne eller nyrerne.
Sådan bekræftes
Til diagnosticering af paracoccidiodomycosis vil lægen foretage den kliniske evaluering, fysisk undersøgelse og kan anmode om eksaminer som f.eks. Brystrøntgen, blodtal, betændelsesmåler og evaluering af nyre- og leverfunktioner.
Bekræftelse sker primært fra identificeringen af svampen i en biopsi af en eller anden læsion, men andre nyttige tests omfatter sputumindsamling, lungesugning, læsionsskrabning eller svampekultur.
Derudover er der også blodprøver, der kan identificere antistoffer mod svampen, som kan hjælpe med diagnosticering og opfølgning af behandlingen af sygdommen.
Former for behandling
Behandlingen af paracoccidiodomycosis styres af den infektiøse læge, der er lavet ved anvendelse af antifungale midler som f.eks. Itraconazol, fluconazol, ketoconazol eller voriconazol. Antibiotikumet Sulfamethoxazol / Trimethoprim er også nyttigt til bekæmpelse af denne infektion, så det kan også angives.
Behandling kan gøres hjemme ved brug af tabletterne. Generelt er behandlingen for eliminering af denne svamp lang, og kan vare i måneder til år. I alvorlige tilfælde, hvor der er svær svaghed eller alvorlig svækkelse af lungerne og andre organer, kan indlæggelse og brug af mere potente venetiner såsom amfotericin og rifampicin være nødvendig.
Det er også angivet at undgå rygning, alkoholholdige drikkevarer og til behandling af intestinale parasitoser, som er almindelige hos disse patienter.
Sådan forhindres
Da paracoccidioides brasiliensis lever i jorden og i miljøet, er det vanskeligt at etablere former for forebyggelse, men der anbefales en vis omhu, især for personer, der arbejder i landdistrikterne, som f.eks. Opmærksomhed på personlig hygiejne, håndvask og badning i slutningen af dagen ud over at altid have passende personlige værnemidler med passende tøj, handsker og støvler.
