Neurogent chok opstår, når der er en kommunikationsfejl mellem hjernen og kroppen, hvilket får blodkarrene til at miste tonus og dilatere, hvilket gør det svært for blodet at cirkulere gennem kroppen. Når dette sker, undlader organerne at modtage det ilt, de har brug for, og de kan derfor ikke fungere, hvilket skaber en livstruende situation.
Denne type stød er hyppigere i trafikulykker og falder, for eksempel når der er rygmarvsskade, men det kan også opstå på grund af problemer i hjernen, for eksempel.
Såfremt der er en mistanke om neurogent shock, er det derfor meget vigtigt at gå straks til beredskabsrummet eller ringe til lægehjælp ved at ringe til 192, så der kan indledes en passende behandling, som normalt sker i ICU med medicin direkte i venen.
Tegn og symptomer
De to første vigtigste symptomer på neurogent shock er det hurtige fald i blodtrykket og nedsat hjertefrekvens. Andre tegn er imidlertid også hyppige, såsom:
- Faldet i kropstemperaturen, under 35, 5ºC;
- Hurtig, lavt vejrtrækning
- Kold og blålig hud;
- Svimmelhed og følelse svag;
- Overdreven sved;
- Smerter i brystet.
Sværhedsgraden af symptomerne stiger normalt som følge af den skade, der førte til starten af chokket, og i tilfælde af løver i rygsøjlen, jo højere sværhedsgrad, jo mere alvorlige symptomer kan være.
Der er andre typer stød, som også kan forårsage denne type symptomer, såsom septisk shock eller kardiogent shock. Under alle omstændigheder er det altid vigtigt at gå hurtigst til hospitalet for at påbegynde behandlingen.
Mulige årsager til neurogen shock
Hovedårsagen til neurogent shock er forekomsten af rygskader, som følge af stærke tilbageslag eller trafikulykker.
Ved brug af en forkert teknik til udførelse af epiduralbedøvelse på hospitalet eller ved brug af nogle lægemidler eller medicin, der påvirker nervesystemet, kan der dog også være årsager til neurogent shock.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling for neurogent shock bør startes så hurtigt som muligt for at undgå livstruende alvorlige komplikationer. Således kan behandlingen påbegyndes straks i beredskabsrummet, men skal derefter fortsættes i ICU for at opretholde en konstant vurdering af vitale tegn. Nogle former for behandling omfatter:
- Immobilisering : Den anvendes i tilfælde, hvor der opstår en rygsygdom for at undgå at blive værre med bevægelserne;
- Anvendelse af serum direkte i venen : det giver mulighed for at øge mængden af væsker i kroppen og til at regulere arterielt tryk;
- Administration af atropin : et lægemiddel, der øger hjertefrekvensen, hvis hjertet er berørt
- Anvendelse af epinephrin eller efedrin : sammen med serum hjælper med at regulere blodtrykket
- Brug af kortikosteroider, såsom methylprednisolon: hjælper med at reducere komplikationerne af neurologisk skade.
Hertil kommer, at hvis der er sket en ulykke, kan det også være nødvendigt med kirurgi for at rette op på skaderne.
På denne måde kan behandlingen vare mellem 1 uge og flere måneder afhængigt af typen af skade og sværhedsgraden af situationen. Efter stabilisering af vitale tegn og genopretning fra chok er det normalt nødvendigt at få fysioterapi-sessioner til at genvinde en del af muskelstyrken eller tilpasse sig de daglige aktiviteter.
