Det mest effektive middel til behandling af syfilis er benzathin penicillin, som altid skal gives som en injektion, og dosen varierer afhængigt af sygdomsopbygningen.
I tilfælde af allergi over for dette lægemiddel kan andre antibiotika såsom tetracyklin, erythromycin eller ceftriaxon anvendes, men penicillin er den mest effektive medicin, der altid er det første valg. Før du tester et andet antibiotikum, skal du vælge desensibilisering til penicillin, så behandlingen kan ske med samme lægemiddel. Desensibilisering består i at anvende små doser penicillin, indtil kroppen ikke kan afvise det.
Behandlingsplanen skal udføres i overensstemmelse med din læge retningslinjer, men kan være:
| Fase af sygdommen | Dosis af penicillin | Andre lægemidler |
| Primær syfilis | 1 injektion af 2, 400, 000 IE benzathin penicillin. | Doxycyclin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyclin, 500 mg 4x / dag eller begge i 14 dage |
| Sekundær syfilis | 2 injektioner på 1.200.000 IE benzathin penicillin på to forskellige steder i kroppen. | Doxycyclin, 100mg 2x / dag eller Tetracyclin, 500mg 4x / dag eller begge i 14 dage |
| Tertiær syfilis | 3 injektioner af penicillin med 2.400.000 IE på forskellige steder i kroppen med 7 dages hver dosis | Doxycyclin, 100mg 2x / dag eller tetracyclin, 500 mg 4x / dag begge dele i 28 dage |
| neurosyphilis | 6 daglige injektioner af Penicillin G krystallinsk med 2 til 4 millioner i 10-14 dage | Procaine penicillin, 2, 4 millioner UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag eller begge i 14 dage |
| Medfødt syfilis |
Penicillin G krystallinsk 100 til 150 mil eller | Ikke angivet |
| Syfilis under graviditet | Penicillin G Benzathin | Erythromycin 500 Stearate mg VO, på 6/6 timer i 10 dage eller indtil kur |
Test for allergi over for penicillin
Testen for at vide, om personen er allergisk over for penicillin, er at gnide en lille mængde af denne medicin ind i huden og se, om stedet viser tegn på reaktion som rødme eller kløe. Hvis disse tegn er til stede, har personen en allergi.
Denne test skal udføres af en sygeplejerske i et hospitalmiljø og udføres normalt på underarmens hud.
Hvordan penicillin desensibilisering er udført
Desensibilisering til penicillin er indiceret i tilfælde af allergi over for dette lægemiddel, især i tilfælde af behandling for syfilis under graviditet og behandling for neurosyphilis. Denne tilbagetrækning af følsomhed overfor penicillin skal udføres på hospitalet, og tabletbrug er den sikreste form.
Der er ingen indikation for brugen af antihistaminer eller steroider inden du tager penicillin, fordi disse lægemidler ikke forhindrer den anafylaktiske reaktion og kan maske deres første tegn, der forsinker behandlingen.
Efter proceduren skal penicillin startes. Hvis personen bruger mere end 28 dage uden at have nogen kontakt med dette lægemiddel, er det nødvendigt at tjekke igen for tegn på allergi, og hvis de er til stede, skal desensibilisering påbegyndes igen.
Almindelige penicillinreaktioner
Efter injektionen kan symptomer som feber, kulderystelser, hovedpine, smerter i muskler og ledd forekomme 4 til 24 timer efter injektionen. For at kontrollere disse symptomer kan lægen anbefale at tage et analgetisk eller antipyretisk middel.
Når penicillin er kontraindiceret
Behandling for syfilis kan ikke udføres med penicillin i tilfælde af Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitis. I disse tilfælde bør behandling med syfilis udføres med andre antibiotika.
