Hælfrakturen er alvorlig, forlader normalt efterfølgere og har langvarig opsving, og personen må muligvis forblive i 8 til 12 uger uden at kunne understøtte foden på gulvet. I løbet af denne tid kan lægen indledningsvis angive brugen af et gips og efter ca. 15 eller 20 dage bytte det til en skinne, der kan fjernes til fysioterapi.
I de første 5 dage skal personen forblive så lang som muligt med den hævede fod, så den ikke bliver hævet, hvilket har tendens til at gøre smerten værre. Du bør heller ikke bruge krykker for at undgå at hvile din fod på gulvet og så foldes benet og bevæger sig rundt gennem springene eller med hjælp fra en anden person ved siden af dig, kan du være nyttig at gå til badeværelset f.eks.
Hvordan man ved, om der er brud på calcaneus
Symptomer der kan tyde på, at der var inkleum hæl brud smerten, hævelse i foden efter et stående fald. Diagnosen er lavet baseret på røntgenbilleder i to forskellige vinkler og computertomografi for at bedømme brudvinklen, hvis små fodleder blev påvirket, og om andre fodstrukturer som ligamenter og sener også var påvirket.
Hvordan er behandlingen for calcaneal fraktur gjort?
Behandlingen sker ved at placere en gipsstøvler for at immobilisere foden i et par uger, men kirurgi kan også være nødvendigt for at konsolidere bruddet, hvilket gør det muligt for fodmobilitet.
For at lette bevægelsen af personen uden for støvlen med gips kan lægen anbefale at bruge krykker, men sæt aldrig din fod på gulvet, så det er bedst at flytte så lidt som muligt, sidde eller ligge ned, hvilket også kan være trættende
Brug af puder af forskellig højde kan være en hjælp til at holde foden forhøjet, at deflateres, understøtter benet og undgår smerter i gluten eller ryggen.
Hvornår skal man have kirurgi
Operationen efter bruddet af calcaneus skal udføres af ortopæderen og angives som regel, når der ud over bruddet af calcaneus er:
- Afvigelse af hælbenet større end 2 millimeter;
- Mange knoglefragmenter opstår, når hælbenet opdeles i mange stykker;
- Kompression af laterale sener på grund af udvidelsen af knoglen, der forårsager tendinitis;
- Behov for at lægge knoglegraft eller ståltråde, plader eller kirurgiske skruer, så knoglen limmes igen;
- Behov for at lave en arthrodesis, som er fusionen mellem calcaneus og talus, hvilket reducerer risikoen for fremtidig artrose.
Kirurgi behøver ikke udføres så snart bruddet er identificeret, men det er sikrere at vælge mellem 7 og 14 dage efter begivenheden for at gøre regionen mindre opsvulmet. Det kan dog være nyttigt at søge mere end en ortopæders mening for at vurdere risikoen og behovet for operation.
Kirurgi er tidskrævende, og selv under proceduren kan røntgenstråler udføres i øvre og laterale vinkler for at kontrollere placeringen af knogler og plaques. Efter operationen kan lægen anbefale at tage antiinflammatoriske midler for at lindre smerte og betændelse, der hjælper med genopretning.
Hvis ledninger, plader eller andre eksterne fikseringsanordninger er anbragt, kan de fjernes efter ca. 15 dage i koldt blod uden bedøvelse. Dens fjernelse er smertefuldt og kan forårsage blødning, men normalt er det nok, at stedet rengøres med alkohol på 70 grader dagligt, og forbindingen kan ændres, når den er snavset eller våd. Om 8 dage skal de små huller være helt helede.
Mulige komplikationer og følgevirkninger
Efter en brud i hælen kan der opstå komplikationer som osteomilelit, som er, når knoglen inficerer på grund af forekomsten af vira, svampe eller bakterier, der forårsager intens lokal smerte. Lær mere her. De mest almindelige følger er:
- Ledsygdom på grund af den konstante friktion mellem de små led i fodens knogler;
- Smerter i hæl og ankel led;
- Stivhed og svært ved at bevæge anklen i alle retninger;
- Udvidelse af hælen, som kan gøre det vanskeligt at bære lukkede sko;
- Smerter i fodens sål, med eller uden fornemmelse af brændende eller prikkende.
Det er ikke altid muligt at identificere hvornår disse komplikationer kan ske, men det er muligt at undgå dem efter alle læger og fysioterapeutens anvisninger.
Hvornår skal man starte fysioterapi
Fysioterapi bør individualiseres, og fysioterapeut skal evaluere hvert tilfælde, fordi behandlingen måske ikke er den samme for alle. Sessionerne kan startes så hurtigt som muligt, selv før bruddet løses og kan være flere mål. I de første par dage efter bruddet kan det være nyttigt at gøre fysioterapi med:
- Hvilket er fremragende til brud helbredelse og
- Kryoterapi med kvælstof som Crioflow for at eliminere hæmatom og at dæmpe foden.
Derudover kan teknikker bruges til at forlænge benmusklene, for at bevæge fingrene og ankelen, idet man altid respekterer smertens grænse og bevægelsens amplitude. Der er flere øvelser, der kan anbefales afhængigt af brudheling. Elastiske bånd med varierende intensiteter kan bruges til at placere spidsen af foden op, ned og bevæge foden sidelæns.
Hvornår skal man gå tilbage til arbejde
Normalt kan personen komme tilbage til arbejde efter 6 måneder efter hælbruddet, og i denne periode må han få lov til at gå, så han kan udføre den nødvendige behandling. I nogle tilfælde kan det være muligt at indgå en aftale med arbejdsgiveren, så arbejdet kan udføres hjemmefra i en periode, indtil det kan returneres til virksomheden uden restriktioner.
