Hymen er en tynd membran, der dækker indgangen til vagina og ser ud til at beskytte mod det hyppige udbrud af infektioner i det kvindelige reproduktive system. Normalt er piger født med et lille hul i denne membran for at give adgang til vagina, men nogle kan fødes med membranen helt lukket, hvilket forårsager ubehag, især når menstruation opstår.
Således kan mange piger ikke vide, at de har imperforate hymen, indtil den første menstruation opstår, da blodet ikke kan komme ud og derfor akkumuleres inde i skeden og generere symptomer som intens mavesmerter og sensation af vægt på bunden af maven, for eksempel.
Desuden forhindrer manglen på perforering i hymen også samleje, og det er nødvendigt at udføre en mindre operation for at skære hymen og skabe en perforering svarende til den, der burde have eksisteret siden fødslen.
Mulige symptomer
De første symptomer på imperforat hymen opstår under pubertet og skyldes hovedsagelig ophobning af menstruationsblod, som ikke kan komme gennem vaginalkanalen. I disse tilfælde kan tegnene omfatte:
- Følelse af vægt i bunden af maven;
- Alvorlige mavesmerter
- Rygsmerter
- Sværhedsvanskeligheder
- Smerter ved evakuering.
Derudover kan piger, der viser alle tegn på puberteten, men som synes at være forsinket på menstruationstidspunktet også have en imperforat hymen, så en gynækolog bør konsulteres for at bekræfte diagnosen.
I tilfælde af barnet identificeres den imperforate hymen kun, hvis lægen foretager en detaljeret kønsevaluering, eller hvis hymen udgør en lille pose, der let ses i skeden.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen af imperforat hymen gøres næsten altid ved at observere vaginalkanalen af lægen efter beskrivelse af symptomerne. Der er dog også tilfælde, hvor lægen vælger at have en bælte ultralyd for at bekræfte, at dette ikke er et andet gynækologisk problem.
Da problemet er til stede fra fødslen, er der nogle piger, hvor diagnosen er lavet nogle dage efter fødslen, stadig i barsel. I disse tilfælde kan forældrene vælge at gøre behandlingen eller vente på, at pigen bliver voksen og når ungdomsårene.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling for imperforat hymen udføres gennem en mindre operation, hvor lægen skærer hymen og fjerner overskydende væv, hvilket skaber en naturlig lignende åbning.
Afhængigt af kvinden må lægen muligvis anbefale brug af en lille dilatator for at holde hymen åben og forhindre, at den genlukkes. Denne dilatator ligner en intern absorberende middel og bør anvendes i 15 minutter om dagen under genopretningsperioden.
I tilfælde hvor den uformelle hymen er identificeret i børnen hos børnelæger, kan kirurgi ske med det samme, eller forældrene kan vælge at vente på, at pigen skal vokse for at mindske risikoen for komplikationer fra operationen.
