Angina pectoris eller angina svarer til følelsen af tyngde, smerte eller tæthed i brystet, der normalt forårsages, når der er en hjertemæssig iskæmi, det vil sige et fald i blodgennemstrømning gennem arterierne, der bærer ilt til hjertet. Lær hvordan man identificerer og behandler hjerte-iskæmi.
Det meste af tiden er hjertets iskæmi forårsaget af akkumulering af fedtplakker i koronararterierne, der kaldes atherosklerose, der dannes gennem årene af livet, især hos personer med højt blodtryk, højt kolesteroltal eller dekompenseret diabetes. Her er de 5 bedste årsager til aterosklerose.
Disse ændringer sker mere hos mennesker over 50 og bør behandles hurtigt, fordi de er en stor risiko for udvikling af hjerteanfald, hjertestop og andre hjerte-kar-sygdomme som f.eks. Arytmi, hjertesvigt eller slagtilfælde.
Hovedtyper af angina
Der er forskellige typer af angina, som kan variere i manifestationen af symptomer, de vigtigste er:
1. Stabil angina
Det er forårsaget af forbigående iskæmi, dvs. det opstår, når personen gør en indsats eller lider nogle følelsesmæssige stress, for eksempel. Denne type angina er mere almindelig at forekomme hos mennesker, der allerede har en eller anden form for partisk koronar aterosklerose, som kan forværre og føre til selv et hjerteanfald.
Symptomer : Føler sig tæt eller brændende i brystområdet, hvilket varer ca. 5 til 10 minutter, og som kan udstråle til skulder, arm eller nakke. Symptomerne udløses generelt af stress eller tider med stor følelse og forbedres med hvile eller med medicin for at udvide arterien og øge blodgennemstrømningen, som Isordil.
Behandling : Behandlingen af stabil angina skal hvile eller, hvis det er instrueret af lægen, ved brug af vasodilatormedicin, såsom Isosorbid Dinitrat eller Mononitrat (Isordil), for at forbedre blodgennemstrømningen i arterien. Hvis symptomerne varer længere end 5 til 10 minutter eller ledsages af andre symptomer, skal du straks gå til akutrummet.
Dernæst er det vigtigt at supplere undersøgelsen af årsagerne og niveauet af koronarobstruktion med test som f.eks. Motionstestning, for eksempel ud over behandling ifølge kardiologens orientering af risikofaktorer for hjertet, såsom højt blodtryk, kolesterol og glykæmi, ud over at have en diæt lav i salt, fedt, sukker og øve fysisk aktivitet. Sådan er kost til at have et sundt hjerte.
2. ustabil angina
Det er en mere alvorlig tilstand end stabil angina, fordi det er forårsaget af en større obstruktion af iltningen af hjertet på grund af en ruptur og betændelse i ateroskleros plakat og derfor forårsager mere intense og konstante symptomer, som er en form for præ- hjerteanfald.
Symptomer : Smerter, tæthed eller brænding i brystområdet, der varer længere end 20 minutter, hvilket også udstråler til nærliggende steder og kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, sved og åndenød. Når disse symptomer vises, skal du straks til ER. Lær hvad brystsmerter kan være.
Behandling : Den første behandling sker i førstehjælp med lægemidler til forebyggelse af forværring af symptomer som:
- Nitratlignende blodgennemstrømningsmidler såsom Isordil, beta-blokkere, såsom Metoprolol eller calciumkanalblokkere, såsom Verapamil og Morphine, når symptomerne er meget intense;
- Medikamenter til nedsættelse af dannelse af blodpropper, ved anvendelse af antiplatelet lægemidler såsom AAS og Clopidogrel eller Prasugrel og Ticlopidine og antikoagulanter såsom heparin.
- Antihypertensive stoffer af ACEI-typen, såsom Captopril eller lipidsænkende midler til cholesterol kontrol, såsom Atorvastatin.
Efter den første behandling begynder kardiologen at undersøge niveauet for koronarobstruktion og hjertekompromis gennem eksaminer som ekkokardiografi, hjerte-scintigrafi og hjertekateterisering.
I ustabil angina er det også vigtigt at behandle risikofaktorer, såsom blodtryk, kolesterol, blodglukosekontrol, spisevaner og fysisk aktivitet, som er grundlæggende for at opretholde god koronar og hjertesundhed.
3. Prinzmetals angina eller variant
Det er forårsaget af koronar spasme, selv i mennesker uden fedtophopning eller andre former for indsnævring, uden at have en velinformeret årsag.
Symptomer : Alvorlig smerte eller tæthed, der opstår selv i ro og forbedrer gradvist efter et par minutter. Det er også almindeligt at dukker op under søvn eller om morgenen.
Behandling : Behandlingen af denne type angina udføres under vejledning fra en kardiolog og udføres sædvanligvis ved brug af nitrat-type lægemidler eller calciumkanalblokkere, såsom Diltiazem og Verapamil, for eksempel til behandling af episoden af angina eller, hvis episoderne er tilbagevendende, kan man kontinuerligt anvende denne type medicin. Brugen af ASA og beta-blokkere undgås generelt.
Hvordan foretages diagnosen?
På krisetidspunktet udføres diagnosen angina ved hjælp af elektrokardiogrammet, røntgenstrålen på brystet og dosering af hjerte enzymer i blodet for at differentiere hovedårsagerne til brystsmerter, såsom stabil, ustabil angina og infarkt. Lær hvordan du identificerer et hjerteanfald.
Andre undersøgelser til yderligere undersøgelse af koronar aterosklerose og niveauet for kompromitteret hjerteoxygenering valgt af kardiologen er:
- Øvelse test eller stresstest;
- ekkokardiografi;
- Myokardisk scintigrafi;
- Hjertet kateterisering.
Hjertekateterisering er en meget vigtig test, fordi det i tillæg til mere præcist kvantificering af forhindring af blodkar og vurdering af tilstedeværelsen af blodstrømningsændringer er i stand til at behandle årsagen til obstruktionen gennem angioplastik med en en stent eller brug af en ballon, for at åbne arterien. Find ud af, hvad det er for, og hvad risikoen ved hjertekateterisering er.
Angina har en kur
Angina kan helbredes hos mennesker, der klarer at behandle hjerteiskæmi korrekt og på en disciplineret måde. Mange tilfælde styres godt af brugen af medicin, der er ordineret af kardiologen, mens andre er mere seriøse, kræver kateterisering eller endog kranspulsårets bypassoperation. For at lære mere om denne procedure, se hvordan saphenøs venekirurgi er udført.
Nogle nyttige tips til korrekt behandling af angina omfatter:
- Tag lægemidler ordineret af din læge
- Stop med at ryge;
- Vedtage en sund kost;
- Udøve regelmæssigt (under professionel vejledning);
- Undgå overspisning og alkoholholdige drikkevarer;
- Undgå salt og koffein;
- Hold trykket under kontrol;
- Undgå stress;
- Undgå meget varme eller meget kolde temperaturer, da de også kan udløse et anginaangreb.
Med disse holdninger er det i tillæg til behandling af angina også muligt at undgå forværring eller udseendet af nye fedtplakker i koronararterierne.
