Isotopisk cisternografi er en nuklearmedicinsk eksamen, der tager en slags radiografi med kontrast i hjernen og rygsøjlen, der gør det muligt at evaluere og diagnosticere ændringer i cerebrospinalvæskens strømning forårsaget af fistler, der tillader passage af denne væske til andre steder i kroppen.
Denne test udføres efter en injektion af et stof, der er et radiofarmaceutisk middel, såsom Tc99m eller In11, gennem en lumbal punktering, som gør det muligt for stoffet at passere gennem rygsøjlen, indtil det når hjernen. I tilfælde af en fistel viser magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi forekomsten af dette stof i andre strukturer i kroppen også.
Hvad anvendes cisternografien til?
Cerebral cisternografi bruges til at bestemme diagnosen cerebrospinalvæskelækage, som er et lille hul i vævet, der styrer centralnervesystemet, der består af hjerne og rygmarv, hvilket tillader passage af cerebrospinalvæske til andre dele af kroppen.
Den store ulempe ved denne undersøgelse er, at den kræver flere hjernebilleder lavet i flere sessioner, og det kan være nødvendigt at gøre det om nogle få dage i træk for at få en korrekt diagnose. I nogle tilfælde, når patienten er meget agiteret, er det nødvendigt at administrere beroligende midler inden undersøgelsen.
Hvordan udføres denne eksamen?
Cystronografi er en undersøgelse, der kræver mange sessioner af hjerneafbildning, som skal tages i to til tre dage i træk. Derfor kan det være nødvendigt at indlægge patienten og ofte til sedation.
For at udføre den cerebrale cisternografi undersøgelse er det nødvendigt at:
- Anbring anæstesi på injektionsstedet og træk en prøve af væsken fra søjlen, som vil blive blandet med kontrasten;
- En kontrastinjektion skal gives i slutningen af patientens ryg og næseborene skal være dækket med bomuld;
- Patienten skal ligge i et par timer med fødderne lidt højere end resten af kroppen;
- Røntgenbilleder af thorax og hoved udføres derefter efter 30 minutter og gentages derefter efter 4, 6, 12 og 18 timers anvendelse af stoffet. Nogle gange kan det være nødvendigt at gentage undersøgelsen efter et par dage.
Der kræves en hvileperiode på 24 timer efter testen, og resultatet vil vise tilstedeværelsen af en CSF-fistel, eller ej.
Kontraindikationer
Cerebral cisternografi er kontraindiceret i tilfælde af øget intrakranielt tryk hos gravide på grund af risikoen for stråling til fosteret.
Hvor man skal gøre
Isotopisk cisternografi kan udføres på klinikker eller et nuklearmedicinssygehus.
