Coats sygdom er en relativt sjælden lidelse, der påvirker den normale udvikling af øjets blodkar, mere specifikt nethinden, hvor billederne vi ser er skabt.
Hos mennesker med denne sygdom er det meget almindeligt for retinale blodkar at bryde, og som følge heraf samler blod og forårsager betændelse i nethinden, hvilket resulterer i sløret syn, nedsat syn og i nogle tilfælde endda blindhed.
Coats sygdom er mere almindelig hos mænd og efter 8 år, men kan forekomme hos nogen, selvom der ikke er nogen historie af sygdommen i familien. Behandling bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen for at undgå blindhed.
Vigtigste symptomer
Tidlige tegn og symptomer på Coats sygdom opstår normalt i barndommen og omfatter:
- skelen;
- Tilstedeværelse af en hvidlig film bag øjets linsen;
- Mindsket dybdeopfattelse;
- Reduktion af synet.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan andre symptomer begynde at forekomme, såsom:
- Rødlig farve i iris;
- Øjnens konstante rødme;
- grå stær;
- Glaukom.
I de fleste tilfælde påvirker disse symptomer kun ét øje, men de kan også forekomme i begge. Således, når øjne eller syn ændrer sig, der varer mere end en uge, er det meget vigtigt at se en øjenlæge, selvom de kun påvirker et øje.
Hvem har en højere risiko for at have sygdommen
Coats sygdom kan forekomme hos nogen, fordi det ikke synes at være relateret til nogen genetisk faktor, der kan arves. Det er imidlertid mere almindeligt hos mænd og mellem 8 og 16 år, især når der er symptomer på sygdommen indtil 10 år.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen skal altid laves af en øjenlæge gennem øjenundersøgelse, vurdering af øjenstrukturer og observation af symptomer. Men da symptomerne kan ligner de andre øjesygdomme, kan det også være nødvendigt at udføre diagnostiske tests som f.eks. Retinal angiografi, ultralyd eller computertomografi.
Hvad er stadierne af evolutionen?
Progressionen af Coats sygdom kan opdeles i 5 hovedfaser:
- Trin 1 : Der er unormale blodkar i nethinden, men de er endnu ikke sprængt, og så er der ingen symptomer.
- Trin 2 : Ruptur af blodkar i nethinden opstår, hvilket fører til blodakkumulering og gradvist synstab;
- Trin 3 : Retinal frigørelse opstår på grund af væskeakkumulering, hvilket resulterer i tegn som blinker af lys, mørke pletter i øjet og ubehag i øjet. Lær mere om retinal detachment;
- Trin 4 : Med den gradvise stigning i væske inde i øjet er der en forøgelse i tryk, der kan resultere i glaukom, hvor optisk nerve er påvirket, hvilket svækker synligt. Sådan identificerer du glaukom.
- Trin 5 : Det er den mest avancerede fase af sygdommen, når blindhed og intens smerte forekommer i øjet på grund af den overdrevne stigning i trykket.
I nogle mennesker kan sygdommen måske ikke skride frem gennem alle faser, og evolutionstiden er ganske variabel. Det er dog bedst altid at starte behandlingen, når de første symptomer vises, for at undgå blindtilfald.
Behandlingsmuligheder
Behandling er normalt begyndt at forhindre forværring af sygdommen, så det bør startes så hurtigt som muligt for at forhindre udbrud af alvorlige skader, der fører til blindhed. Nogle af de muligheder, som øjenlægen kan angive, omfatter:
1. Laser kirurgi
Det er en form for behandling, der bruger en stråle af lys til at krympe eller ødelægge retinaens unormale blodkar, hvilket forhindrer dem i at briste og føre til blodakkumulering. Normalt er denne operation foretaget i de tidligste stadier af sygdommen på lægens kontor og under lokalbedøvelse.
2. Kryoterapi
I denne behandling gør øjenlægen i stedet for at bruge en laser små applikationer med ekstrem forkølelse nær øjnene til at helbrede og lukke for at forhindre dem i at bryde.
3. Injektion af kortikosteroider
Corticosteroider anvendes direkte i øjet for at mindske inflammation i mere avancerede tilfælde af sygdommen, hjælper med at lindre ubehag og kan endda forbedre syn. Disse injektioner skal gøres på lægenes kontor under lokalbedøvelse.
Ud over disse valgmuligheder skal der, hvis der er retinal detachment eller glaukom, også startes for hver af disse konsekvenser for at undgå forværring af læsionerne.
