Hvordan man identificerer og behandler kutan leishmaniasis

Human kutan leishmaniasis er en smitsom sygdom, der er spredt over hele verden, forårsaget af infektion af protozoan Leishmania, som forårsager smertefri sår på hud og slimhinder i kroppen.

I Brasilien transmitteres amerikansk tegumentary leishmaniasis, populært kendt som "bauru ulcer" eller "bruised wound", af myg af Lutzomyia, kendt som stråmuskier, og behandlingen foregår under vejledning fra hudlægen. af injicerbare lægemidler, kendt som pentavalent antimon.

Vejen for at få sygdommen er gennem mygbeten, som bliver forurenet af Leishmania efter at have stødt mennesker eller dyr med sygdommen, især hunde, katte og rotter, og derfor er sygdommen ikke smitsom, og der er ingen transmission af person til person. Myg lever ofte i varme, fugtige og mørke omgivelser, især i skove eller baggårde med organisk affaldssamling.

Vigtigste symptomer

De vigtigste former for fremstilling af kutan leishmaniasis er:

1. Kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis er den mest almindelige form for sygdommen, og forårsager normalt udviklingen af ​​et sår, som:

• Den begynder som en lille klump på myggbeten.
• Udvikle til et smerteløst åbent sår i løbet af få uger eller måneder;
• Det helbreder langsomt uden behandling mellem 2 og 15 måneder;
• Lymfeknuder kan være hævede og smertefulde.

Læsionen måler fra nogle få millimeter til nogle få centimeter, har en hærdet konsistens med hævede kanter og en rødlig baggrund, der kan indeholde sekretioner. Når der er forbundet bakteriel infektion, kan det forårsage lokal smerte og producere en purulent udledning.

Ud over det traditionelle lokaliserede sår kan udseendet af læsionerne variere afhængigt af typen af ​​ansvarlige protozoer og personens immunitet og kan også fremstå som klumper, som formidles af kroppens eller hudinfiltrationerne.

2. Mucosal eller mucocutan leishmaniasis

Det er mere sjældent, som oftest opstår efter den klassiske kutane læsion og er kendetegnet ved destruktive læsioner i slimhinde i de øvre luftveje, såsom næse, orofarynx, ganer, læber, tunge, strubehoved og vanskeligere luftrør og øvre lunger.

Rødme, hævelse, infiltration og sårdannelse kan iagttages i slimhinden, og hvis der er sekundær bakterieinfektion, kan læsionerne fremkalde purulente sekretioner og skorper. Derudover kan der i næsens slimhinde være perforering eller endog ødelæggelse af den bruskhinde, og i munden kan der være perforering af den bløde gane.

Sådan bekræftes diagnosen

I de fleste tilfælde kan lægen kun diagnosticere tegumentary leishmaniasis ved at observere læsionerne og rapportere patienten, især når patienten bor eller har været i regioner ramt af parasitten. Sygdommen kan dog også forveksles med andre problemer såsom kutan tuberkulose, svampeinfektioner eller spedalskhed, for eksempel.

Det kan således også være nødvendigt at udføre en diagnostisk test, for hvilken der er få muligheder, såsom den reaktive hudtest for leishmaniasis, kaldet intradermalering af Montenegro, aspirationsundersøgelse eller biopsi af læsionen, for at identificere parasitten eller blodprøver, ELISA eller PCR.

Det er vigtigt at huske at leishmaniasis også kan præsentere i sin mest alvorlige form, som er visceral, også kendt som kalazar. Denne sygdom udvikler sig meget forskelligt fra tegumentary leishmaniasis, der spredes gennem blodbanen. Forstå hvordan man identificerer visceral leishmaniasis.

Hvordan er behandlingen færdig?

Skader på kutan leishmaniasis heler normalt uden behandling. Men i tilfælde af sår, der stiger i størrelse, er meget store, multipliceres eller lokaliseres i ansigt, hænder og led, kan det være tilrådeligt at behandle med lægemidler, såsom cremer og injektioner, instrueret af hudlægen.

De første valgmuligheder for behandling af leishmaniasis er pentavalente antimonier, som i Brasilien repræsenteres af N-methylglucamin eller Glucantime Antimonat, udført i daglige, intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dage.

Hvis sårene bliver smittet under helingsprocessen, kan det også være tilrådeligt at behandle med en sygeplejerske for bedre pleje og undgå forværring af såret.

Desuden kan arene efter helbredelsen forblive på huden og forårsage æstetiske ændringer. Derfor kan det være nødvendigt at følge psykologisk eller plastisk kirurgi for at behandle forandringer i ansigtet, for eksempel.

Sådan forhindres

For at undgå overførsel af leishmaniasis af myg er det vigtigt at investere i individuelle og kollektive holdninger som:

• Brug afskrækningsmidler, når du er i miljøer, hvor mygestrå er fundet, og undgå eksponering i tider med øget mygintensitet;
• Brug tynde garnsnet samt placere skærme på døre og vinduer;
• Holde jord og værfter i nærheden ren, fjerne snavs og snavs og beskære træer for at reducere fugt, der letter mygg opdræt;
• Undgå organisk affald på jorden, for ikke at tiltrække dyr, såsom rotter, der kan indeholde sygdommen;
• Hold kæledyr væk hjemmefra om natten for at mindske muskets attraktion for dette miljø;
• Undgå at bygge huse med en afstand mindre end 4000 eller 500 meter fra skoven.

Derudover er der i nærvær af sår, der ikke helbreder let og det kan tyde på denne sygdom, vigtigt at søge pleje på klinikken, så årsager og passende behandling identificeres hurtigere.