Peritonitis er en betændelse i peritoneum, som er en membran, der omgiver bughulen og dækker mavens organer og danner en slags sac. Denne komplikation skyldes sædvanligvis en infektion, brud eller alvorlig betændelse hos et af bukets organer, f.eks. Ved hjælp af appendicitis eller pancreatitis.
På denne måde er der adskillige faktorer, der kan føre til udvikling af peritonitis, såsom gastrointestinale sygdomme, maveskader eller medicinske procedurer, der fører til infektion eller irritation af peritoneum, hvilket forårsager tegn og symptomer såsom mavesmerter og ømhed, feber, opkastning eller fængsel af mave, for eksempel.
Behandlingen af peritonitis er indikeret af lægen og afhænger af årsagen, men det sker normalt med antibiotika og stabilisering i et hospitalmiljø, og kirurgi kan også angives.
Hvad er tegn og symptomer
Hovedsymptom for peritonitis er mavesmerter og ømhed, som har tendens til at forværres, når der udføres bevægelser eller når man f.eks. Trykker på regionen. Andre almindelige tegn og symptomer, der kan opstå, er abdominal distention, feber, kvalme og opkastning, appetitløshed, diarré, nedsat urinproduktion, tørst og stop afføring og eliminering af gas.
For at bekræfte diagnosen peritonitis kan lægen foretage en klinisk vurdering, der viser typiske symptomer på sygdommen, palpere underlivet eller bede patienten om at forblive i en bestemt stilling. Derudover kan der anmodes om blodprøver, der vurderer infektioner og inflammation, udover billeddannelsestests som radiografi, ultralyd eller tomografi.
Mulige årsager
Der er mange årsager til peritonitis. Men her er nogle af de mest almindelige:
1. Appendicitis
Appendicitis er en af hovedårsagerne til peritonitis, fordi inflammationen, der opstår i appendiks, kan strække sig gennem bukhulen og nå peritoneum, især når den ikke behandles hurtigt og frembyder komplikationer som brud eller abscessdannelse. Lær at genkende, når mavesmerter kan være appendicitis.
2. Galdblærebetændelse
Også kaldet cholecystitis sker normalt, når en galdeblære-calculus forårsager obstruktion af galdekanalen og derefter betændelse i dette organ. Denne betændelse skal behandles straks af lægen, som omfatter operation og anvendelse af antibiotika.
Hvis det ikke behandles ordentligt, udvides galdeblærens betændelse til andre organer og til peritoneum, hvilket forårsager peritonitis og andre komplikationer som abscesser, fistler, risiko for generaliseret infektion.
3. Pancreatitis
Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, som genererer symptomer, der normalt omfatter mavesmerter, som udstråler til ryggen, kvalme og opkastning. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan betændelsen blive alvorlig og føre til komplikationer som peritonitis, nekrose og abscessdannelse, der sætter livet for den berørte person i fare. Se mere om pancreatitis.
4. Skader på bukhulen
Skader på abdominale organer skyldes brud, skader på grund af traumer, komplikationer efter operationer eller endda betændelse er vigtige årsager til peritonitis. Dette skyldes, at læsionerne kan frigive irritationsindhold til maveskavheden, samt fremkalde forurening af bakterier.
5. Medicinske procedurer
Medicinske procedurer som peritonealdialyse, gastrointestinale operationer, kolonoskopier eller endoskopier kan forårsage peritonitis på grund af komplikationer, der kan opstå, uanset om de skyldes perforeringer eller kontaminering af kirurgisk materiale.
6. Paralytisk ileus
Det er en tilstand, hvor tarmen holder op med at fungere, og dens peristaltiske bevægelser ophører med at eksistere. Denne tilstand kan opstå efter abdominale operationer eller situationer som inflammation, blå mærkning, bivirkning af visse lægemidler.
Symptomer forårsaget af paralytisk ileus omfatter tab af appetit, forstoppelse, opkastning eller endog intestinal obstruktion, som i mere alvorlige tilfælde kan føre til perforering af tarmen, hvilket fører til spredning af bakterier, der forårsager peritonitis. Lær mere om denne sygdom.
7. Diverticulitis
Diverticulitis består af betændelse og infektion i divertikulaen, som er små folder eller sår, der opstår i tarmvægge, især i den sidste del af tyktarmen, hvilket forårsager mavesmerter og ømhed især i nederste del af venstre side, ud over diarré eller forstoppelse kvalme, opkastning, feber og kuldegysninger.
Din behandling skal startes hurtigt af lægen, baseret på brug af antibiotika, analgetika, ændringer i kost og hydrering for at undgå forværring af inflammation og komplikationer som blødning, fisteldannelse, abscesser, tarmobstruktion og bughindebetændelse. Læs mere om alt om divertikulitis.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling af peritonitis afhænger af årsagen, men det anbefales altid at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, så behandlingen påbegyndes kort for at undgå komplikationer.
Normalt sker behandlingen med indgift af antibiotika for at behandle infektionen og forhindre spredning af bakterier. Samtidig indikeres hospitalsindlæggelse, hvor der gives analgetika og antiinflammatoriske midler, der administreres i blodåre eller ilt.
Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til at behandle problemet, kan kirurgi være nødvendigt for at løse årsagen til inflammationen, såsom fjernelse fra appendiks, fjernelse af et område af nekrose eller dræning fra en abscess, for eksempel
