Polycythæmi svarer til en stigning i mængden af røde blodlegemer eller erytrocytter i blodet, det vil sige over 5, 4 millioner røde blodlegemer hos kvinder og over 5, 9 millioner røde blodlegemer pr. ΜL hos mænd.
På grund af stigningen i antallet af røde blodlegemer bliver blodet mere viskøst, hvilket får blodet til at cirkulere med mere vanskelighed gennem venerne, hvilket kan forårsage nogle symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed og endda hjerteanfald.
Polycythæmi kan behandles ikke kun for at reducere mængden af røde blodlegemer og blodviskositet, men også for at lindre symptomer og forhindre komplikationer som slagtilfælde og lungeemboli.
Symptomer på polycytæmi
Polycytæmi producerer normalt ikke symptomer, især hvis stigningen i antallet af røde blodlegemer ikke er så stor, kun opfattes gennem blodprøven. Men i nogle tilfælde kan personen opleve konstant hovedpine, sløret syn, rød hud, overdreven træthed og kløe i huden, især efter badning og kan indikere polycytæmi.
Det er vigtigt for personen at have blodtælling regelmæssigt, og hvis der opstår polycythæmi-relaterede symptomer, skal man straks kontakte lægen. Fordi stigningen i antallet af røde blodlegemer øges risikoen for slagtilfælde, akut myokardieinfarkt myokard og lungeemboli, for eksempel.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen af polycytæmi er lavet af resultaterne af hemogrammet, hvor ikke blot stigningen i antallet af røde blodlegemer, men også hæmatokrit- og hæmoglobinværdierne er øget. Se referenceværdierne for blodtælling.
Ifølge analysen af blodtal og resultatet af andre test udført af personen, kan polycytæmi klassificeres i:
- Primær polycytæmi, også kaldet polycythemia vera, er en genetisk sygdom præget af unormal produktion af blodceller. Forstå mere om polycythemia vera;
- Relativ polycytæmi, som er karakteriseret ved stigningen i antallet af røde blodlegemer som følge af faldet i plasmavolumen, som for eksempel ved dehydrering, for eksempel ikke nødvendigvis indicative for en højere produktion af røde blodlegemer;
- Sekundær polycytæmi, som opstår på grund af sygdomme, der kan føre til øget ikke kun antallet af erytrocytter, men også andre laboratorieparametre.
Det er vigtigt, at årsagen til polycytæmi er identificeret, så den bedste form for behandling er etableret, hvilket forhindrer udseendet af andre symptomer eller komplikationer.
Hovedårsager til polycytæmi
I tilfælde af primær polycytæmi eller polycythemia vera er årsagen til øget produktion af røde blodlegemer en genetisk lidelse, der forårsager deregulering i produktionsprocessen af røde blodlegemer, hvilket fører til forøget røde blodlegemer og undertiden leukocytter og blodplader .
I relativ polycytæmi er hovedårsagen dehydrering, fordi der i disse tilfælde er tab af legemsvæsker, der fører til en tilsyneladende stigning i antallet af røde blodlegemer. Normalt er der tale om relative polycytmieniveauer af erythropoietin, som er hormonet der er ansvarlig for regulering af processen med at producere røde blodlegemer, som er normale.
Sekundær polycytæmi kan skyldes en række forhold, der kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer, såsom hjerte-kar-sygdomme, luftvejssygdomme, fedme, rygning, Cushings syndrom, leversygdomme, tidlig myeloid leukæmi, lymfom, nyresygdomme og tuberkulose. Derudover kan antallet af røde blodlegemer stige som følge af langvarig brug af kortikosteroider, vitamin B12-tilskud og medicin, der anvendes til behandling af brystkræft.
Hvordan man behandler
Behandling af polycytæmi bør styres af en hæmatolog i tilfælde af den voksne eller en børnelæge i tilfælde af barnet og barnet og afhænger af årsagen til stigningen i antallet af røde blodlegemer.
Normalt sigter behandlingen mod at reducere mængden af røde blodlegemer, gør blodet mere flydende og dermed lindre symptomerne og reducere risikoen for komplikationer. I tilfælde af polycythæmi vera, fx terapeutisk flebotomi eller blødning, kan anbefales, hvor overskydende røde blodlegemer trækkes tilbage.
Desuden kan din læge anbefale brug af medicin, såsom aspirin, for at gøre blodet mere flydende og reducere risikoen for koagulering eller andre lægemidler, såsom Hydroxyurea eller Interferon alfa, for eksempel for at nedsætte blodtrykket. mængde røde blodlegemer.
