Hepatitis B i graviditeten er farlig, fordi der er stor risiko for, at den gravide kvinde inficerer barnet på leveringstidspunktet.
Forurening kan dog undgås, hvis kvinden tager vaccinen mod hepatitis B, før den bliver gravid, eller fra anden trimester af svangerskabet. Desuden bør barnet kort efter fødslen tage vaccinen og immunoglobulininjektionerne for at bekæmpe virussen og således ikke udvikle hepatitis B.
Hepatitis B kan under graviditet diagnosticeres gennem en HbsAg- og anti-HBc-blodprøve, som er en del af prænatal pleje. Når det er blevet bekræftet, at den gravide kvinde er smittet, skal hun konsultere en hepatolog for at indikere den passende behandling, som kun kan gøres med hvile og kost eller med naturlægemidler efter afhængighed af sygdommens sværhedsgrad og stadium.
Hvordan man behandler hepatitis B under graviditet
Behandling af akut hepatitis B i graviditeten omfatter hvile, hydrering og en fedtholdig diæt, som hjælper med at genvinde leveren. For at forhindre forurening af barnet kan din læge foreslå vacciner og immunglobuliner.
I tilfælde af kronisk hepatitis B under graviditet, selvom den gravide kvinde ikke har nogen symptomer, kan lægen ordinere brugen af nogle doser af lamivudin for at reducere risikoen for forurening af barnet.
Sammen med lamivudin kan lægen ordinere immunoglobulininjektioner for den gravide kvinde at tage i de senere måneder af graviditeten for at sænke viralbelastningen i blodet og dermed mindske risikoen for infektion af barnet. Men denne beslutning træffes af hepatologen, som er den specialist, der bør angive den bedste behandling.
Risici for hepatitis B under graviditet
Risikoen for hepatitis B i graviditeten kan forekomme for både den gravide og barnet:
Risici for gravide kvinder
Den gravide kvinde kan, når den ikke behandles for hepatitis B og ikke følger hepatologistikkerne, udvikle alvorlige leversygdomme, såsom levercirrhose eller levercancer, der kan lide skade, der kan være irreversibel.
Risici for babyen
Hepatitis B under graviditet overføres sædvanligvis til barnet på leveringstidspunktet ved kontakt med moderens blod, og i sjældne tilfælde er det også muligt at have forurening gennem moderkagen. Derfor bør barnet efter fødslen få en dosis af hepatitis B-vaccinen og en immunoglobulinindsprøjtning op til 12 timer efter fødslen og to doser af vaccinen i 1. og 6. måned i livet.
Amning kan ske normalt, da hepatitis B-virus ikke passerer gennem modermælk.
Hvornår skal man tage hepatitis B vaccinen
Alle kvinder, der ikke tog hepatitis B-vaccinen, og som er i risiko for at udvikle sygdommen, bør tage vaccinen før graviditet for at beskytte sig selv og barnet.
Gravide kvinder, der aldrig har taget vaccinen, eller som har en ufuldstændig tidsplan, kan tage denne vaccine under graviditet fra 13 ugers svangerskab, fordi det er sikkert.
Lær mere om hepatitis B vaccinen.
Sådan sikrer du, at din baby ikke bliver forurenet
For at sikre, at barnet, barnet i en akut eller kronisk hepatitis B-mor, ikke er smittet, anbefales det, at moderen følger behandlingen foreslået af lægen, og at barnet umiddelbart efter fødslen tager hepatitis B-vaccinen og injektioner af hepatitis B-specifik immunoglobulin.
Ca. 95% af babyer, der behandles på denne måde ved fødslen, bliver ikke inficeret med hepatitis B-viruset.
Tegn og symptomer på hepatitis B under graviditet
Tegn og symptomer på akut hepatitis B i graviditeten omfatter:
- Hud og gule øjne;
- kvalme;
- opkastning;
- træthed;
- Smerter i maven, især i øverste højre side, hvor leveren er placeret
- feber;
- Mangel på appetit
- Klare afføring, såsom kitt;
- Mørk urin, som farven på coca cola.
I kronisk hepatitis B har den gravide normalt ingen symptomer, selvom denne situation også udgør en risiko for barnet.
Lær alt om hepatitis B.
