Spasticitet består af den ufrivillige forøgelse af muskelkontraktion, som kan opstå i enhver muskel, og som forhindrer individet i at udføre deres daglige aktiviteter, som f.eks. At gå, spise eller tale.
Typisk er spasticitet hyppigere efter en neurologisk forandring såsom slagtilfælde eller som følge af cerebral parese og kan derfor kun påvirke en lille muskelgruppe, såsom armen eller opstå på flere steder som højre side af kroppen, afhængigt af neurologiske læsioner.
Spasticitet har ingen kur, men det er muligt at reducere patientens handicap gennem fysisk terapi, brug af midler til spasticitet eller lokaliserede applikationer af botox.
Behandling for spasticitet
Behandling for spasticitet bør styres af en neurolog, da det er nødvendigt at vurdere den neurologiske årsag, der forårsager problemet at opstå. Valgmulighederne omfatter:
Retsmidler til spasticitet
Normalt anvendes lægemidler til spasticitet, såsom Baclofen eller Diazepam, som hjælper musklerne med at slappe af og lindre symptomer. Andre indikerede lægemidler er baclofen, benzodiazepiner, clonidin eller tizanidin, der reducerer transmissionen af stimuli og letter muskulær afslapning.
Fysioterapi i spasticitet
Mod spasticitet anbefales det også at gøre mindst 2 gange om ugen for at opretholde fælles amplitude og undgå andre komplikationer såsom ledstivhed på grund af manglende brug af den berørte leddel.
Fysioterapi i spasticitet kan gøres ved brug af:
- Kryoterapi: Anvendelse af kulde i berørte muskler for midlertidigt at reducere refleksignalet, der forårsager muskelkontraktion;
- Varmepåvirkning: Tillader midlertidig afslapning af muskelen, reducerer smerte;
- Kinesioterapi: teknik til at lære patienten at leve med spasticitet gennem øvelser eller brug af ortoser;
- Elektrisk stimulering : stimulering med små elektriske stød, der hjælper med at kontrollere muskelkontraktion.
Fysioterapi øvelser skal udføres to gange om ugen med fysioterapeut og hver dag derhjemme. Disse behandlinger tjener til at reducere symptomerne på spasticitet og lette udførelsen af de daglige aktiviteter.
Vidste du mere om fysioterapi til spasticitet i: Fysioterapi til hemiplegi.
Botox applikationer
Botulinumtoksin En injektion kan være nyttig for at mindske muskelstivhed og lette ledbevægelsen, hvilket letter daglig pleje og endog fysioterapi sessioner.
Disse injektioner kan indikeres af lægen og have virkning mellem 4 måneder og 1 år, hvilket er mere almindeligt at skulle ty til en ny dosis af dette stof efter 6 måneder efter den første ansøgning og hver 6. måned.
Dens effekt lammer eller reducerer ufrivillig muskelkontraktion i en given tid, og når effekten mindskes, præsenterer personen igen en større muskeltone, der kan forårsage en stærk kontraktur, der kræver en ny dosis.
Brug af botox er indiceret til behandling af spasticitet, herunder af børn, der er født med mikrocefalier på grund af moderkontaminering med Zika-virus. Flere detaljer om denne indikation findes i: Botox kan hjælpe med at behandle babyer med mikrocephaly.
Symptomer på spasticitet
De vigtigste symptomer på spasticitet er:
- Ufrivillig sammentrækning af muskler;
- Vanskeligheder ved at bøje ben eller arme
- Smerter i berørte muskler;
- Forkert stilling.
I mere alvorlige tilfælde kan patienten være i spasticitetsposition, som er kendetegnet ved foldede arme, strakte ben og fødder og hoved tiltet til den ene side.
Spasticity grader
Graden af spasticitet kan vurderes i henhold til Ashworth-skalaen:
- Grad 0: patienten frembyder ikke sammentrækning af muskelen;
- Grad 1: Mindre muskelkontraktion;
- Grad 2: Forøget muskelkontraktion, med en vis modstand mod bevægelse;
- Grad 3: stor stigning i muskelkoncentrationen, med vanskeligheder med at folde lemmerne;
- Grad 4: Stiv muskel uden bevægelsesmulighed.
Når behandlingen udføres dagligt, kan patienten lidt efter lidt reducere sin grad af spasticitet.
