Leverbiopsi er en lægeundersøgelse, hvor en lille del af leveren fjernes til undersøgelse af patologen og diagnosticeres eller evalueres for sygdomme, som beskadiger dette organ, såsom hepatitis, cirrose, systemiske sygdomme, der påvirker leveren eller endda kræft.
Denne procedure, også kaldet leverbiopsi, udføres på hospitalet, fordi fjernelse af leverprøven udføres med en særlig nål i en procedure, der ligner en mindre operation, og selv om det sjældent er der risiko for blødninger .
Normalt er personen ikke indlagt på hospitalet og vender hjem samme dag, selv om det er nødvendigt at gå på hospitalet ledsaget, fordi hvile er nødvendig og ikke kan køre efter biopsi.
Når det er angivet
Leverbiopsi bruges til at analysere ændringer i leveren for at definere diagnosen og bedre planlægge behandlingen. De vigtigste indikationer er:
- Evaluer viral hepatitis B og C i tilfælde af tvivl om diagnosen eller sværhedsgraden af sygdommen og kan også identificere intensiteten af leverskade
- Bedøm sygdomme, der forårsager aflejringer i leveren, såsom hæmokromatose, som forårsager jernaflejring eller Wilsons sygdom, som for eksempel forårsager kobberindskud;
- Identificer årsagen til levernukler;
- Kig efter årsagen til en hepatitis, cirrose eller leversvigt;
- At analysere effekten af terapi for leveren
- Evaluere tilstedeværelsen af kræftceller
- Kig efter årsagen til en kolestase eller ændringer i galdevejen;
- Identificer en systemisk sygdom, der påvirker leveren eller forårsager feber af uklar oprindelse;
- Analyser leveren af en mulig transplantationsdonor eller endog mistænkt afvisning eller anden komplikation efter levertransplantation.
Denne procedure udføres kun med medicinsk indikation og gøres normalt kun, når andre tests, der vurderer forekomsten af læsioner og leverfunktion, ikke har været i stand til at tilvejebringe de nødvendige oplysninger, såsom ultralyd, tomografi, leverenzymdosering (ALT), bilirubiner eller albumin, for eksempel. Lær mere om leverprøver.
Hvordan gøres biopsien?
For leverbiopsi anvendes der normalt en nål til disse tilfælde for at forsøge at fjerne en prøve så minimal som mulig læsion for organet.
Nogle forskellige teknikker kan anvendes af lægen, og den mest almindelige er perkutan leverbiopsi, hvor nålen indsættes gennem huden i leveren, som er på højre side af underlivet. Fremgangsmåden skal udføres med anæstesi eller sedation, og selvom det er ubehageligt, er det ikke en test, der forårsager meget smerte.
Generelt bruges undersøgelser som ultralyd eller computertomografi som vejledning til at lokalisere det område, der skal nås, hvorfra prøven skal indsamles. Lægen tager omkring 3 prøver, og proceduren tager cirka en halv time, afhængigt af hvert tilfælde. Prøverne analyseres derefter under et mikroskop for at vurdere tilstedeværelsen af ændringer i cellerne.
Andre måder at få adgang til leveren til biopsi er ved at indsætte nålen gennem jugularvenen og nå leveren ved cirkulationen, kaldet den transjugulære rute eller også under laparoskopisk eller åben kirurgi, men er mindre almindelige former.
Hvilket forberedelse har du brug for?
Før du udfører leverbiopsi, kan lægen anbefale at faste i ca. 6 til 8 timer. Derudover anbefales det at afbryde brugen af lægemidler, som kan forstyrre blodpropper i ca. 1 uge, f.eks. Antiinflammatoriske midler, antikoagulantia eller ASA, som skal udføres i henhold til lægehjælp.
Hvordan er Recovery
Efter leverbiopsi skal personen forblive på hospitalet ved observation i ca. 4 timer. Lægen kan også kontrollere dit blodtryk og andre vitale data for at se om der kan være komplikationer, og hvis det er sikkert at aflade, men normalt kan folk, der er godt kontrollerede, gå hjem samme dag.
Personen skal forlade hospitalet med et bandage på siden af maven, der skal tages ud efter 2 dage, hjemme, efter en sikker helbredelse.
Før du fjerner dressingen, skal du sørge for ikke at vaske gasbindingen og kontrollere, at den altid er ren, og hvis der er blødning, læg såret, feberen ud over svimmelhed, besvimelse eller intens smerte, er det angivet at gå til lægen for en evaluering.
For at lindre smerte og ubehag kan lægen anbefale at tage smertestillende medicin, og det anbefales ikke at gøre noget arbejde i 24 timer efter proceduren.
Mulige komplikationer
Selvom leverbiopsi er en sikker procedure, og der sjældent er komplikationer, kan blødning, perforering af lungen eller galdeblæren og infektion på stedet for nålindsættelse forekomme.
