Ocrevus er et anbefalet middel til multipel sklerose, fra Roche. Denne medicin er et monoklonalt antistof produceret i en syntetisk form, i laboratorium, hvis aktive princip er Ocrelizumabe.
Denne medicin er en injektion, der skal gives til hospitalet, fordi det er nødvendigt for patienten at overvåges i mindst 1 time efter dets anvendelse, fordi der kan forekomme alvorlige reaktioner som kvælning, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. De mest alvorlige reaktioner er mere almindelige ved den første anvendelse af denne injektion, og derfor kan nogle hospitaler vælge 1-dages hospitalisering til anvendelse af denne 1. dosis. Ved efterfølgende doser, da alvorlige reaktioner er mindre almindelige, er indlæggelse muligvis ikke nødvendig, og patienten observeres kun i 1 time.
Hvad er det for
Denne medicin bruges til at bekæmpe progressionen af multipelsklerose og er indiceret for voksne patienter diagnosticeret med multipel sklerose i udbrudsmissionen eller i tilfælde af primær progressiv multipelsklerose.
Prisinterval
Lægemidlet Ocrevus (ocrelizumab) koster omkring 38 tusind reais, men det stilles til rådighed af SUS.
Sådan bruges
Denne medicin skal anvendes ved intravenøs infusion i en hospitalsindstilling. Før påføring er det nødvendigt at:
- Påfør 100 mg intravenøs methylprednisolon eller et tilsvarende lægemiddel ca. 30 minutter før hver infusion af Ocrevus for at forhindre problemer i forbindelse med infusion af lægemidlet;
- Tag en antihistamin 30 til 60 minutter før infusion for at mindske risikoen for allergisk reaktion;
- Tag et antipyretisk middel som paracetamol 30 til 60 minutter før infusion for at opretholde normaliseret kropstemperatur.
Den første anvendelse af ocrelizumab injektion udføres i separate doser. Den indledende dosis er 300 mg i en uge plus 300 mg, 2 uger senere. Følgende doser kan udføres sammen, i alt 600 mg pr. Infusion hver 6. måned. Minimumsintervallet mellem hver dosis er 5 måneder.
Mulige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af Ocrevus, er øvre luftvejsinfektion, næse- og halsirritation og influenzalignende symptomer. Infektioner kan også forekomme i andre områder af kroppen.
Derudover kan andre alvorligere reaktioner forekomme efter 1. infusion, der er hyppigere inden for de første 24 timer, såsom kløe i kroppen, udslæt, urticaria, rødme, oropharyngeal irritation, oropharyngeal smerte, åndenød, hævelse i halsen vejrtrækningsbesvær, rødmen i ansigtet, lavt blodtryk, feber, træthed, hovedpine, svimmelhed, kvalme og øget hjertefrekvens.
Når det ikke skal bruges
Ocrelizumab er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år, fordi undersøgelser af dets virkning og sikkerhed i denne aldersgruppe ikke er blevet udført.
Derudover bør den ikke anvendes i tilfælde af aktiv infektion, som ved aktiv hepatitis B, og i tilfælde af alvorligt immunforstyrrelser med lymfopeni, neutropeni, hypogammaglobulinæmi eller aktiv cancer. Anvendelse af andre immunosuppressive midler samtidig med Ocrevus, med undtagelse af kortikosteroider, anbefales ikke til symptomatisk behandling af udbrud.
Det bør heller ikke bruges til mennesker, der tidligere har haft en infusionsreaktion af dette lægemiddel.
Kvinder i fertil fødsel bør ikke blive gravid inden for 1 år efter indledning af behandling med ocrelizumab.
