Fulminant hepatitis, også kendt som alvorlig akut hepatitis eller hyperacut leversvigt, er en af de alvorligste betændelser i leveren og har en høj dødelighed.
Denne sygdom er karakteriseret ved dens hurtighed, hvor et tilsyneladende sundt individ kan blive dybt syg inden for få dage, udvikle de karakteristiske symptomer på hepatitis, der nødvendiggør hospitalsindlæggelse.
Årsagerne til fulminant hepatitis kan være autoimmune sygdomme, hepatitis A eller B, og brugen af medicin som antibiotika, psykotropiske midler, antidepressiva, diabetesbehandlinger, smertestillende midler som paracetamol og te, der anvendes til vægttab. Da denne sygdom ikke er forårsaget af vira eller bakterier, er fulminant hepatitis ikke smitsom.
Symptomer på Fulminant Hepatitis
Symptomerne på fulminant hepatitis kan manifestere sig hurtigt, og inden for få timer kan personen synes at være meget svag. Symptomer på fulminant hepatitis kan omfatte:
- Mørk urin
- Gullige øjne og hud (gulsot);
- Generel utilpashed
- Lav feber
- kvalme;
- Smerter i højre side af maven;
- Mavesmerter;
- Søvnforstyrrelser.
Når personen er meget kompromitteret, kan ræsonnementet være langsomt og være vejledende for sygdommens avancerede tilstand. Til diagnosticering af fulminant hepatitis skal lægen observere patienten og anmode om laboratorietest og biopsi af det hepatiske væv, der gør det muligt at opdage sværhedsgraden af læsionerne og undertiden årsagerne til sygdommen.
Årsager til fulminant hepatitis
Nogle årsager til fulminant hepatitis kan være:
- Komplikation af hepatitis A og B;
- Autoimmune sygdomme som Reye's syndrom og Wilson's sygdom;
- Brug af medicin som antibiotika, psykotrope lægemidler, antidepressiva, diabetesmedicin og analgetika;
- Slankende te;
- Manglende ilt i levervæv;
- Høj feber;
- Overskydende fedt i leveren under graviditeten.
Når nogen af disse situationer er til stede, kan personens lever blive alvorligt påvirket, idet man ikke kan filtrere blodet for at fjerne dets urenheder og til at opbevare vitaminer og mineraler. Da leverfunktionen er afgørende for livet, når orgelet når dette punkt, har personen symptomer som guling af hud og øjne, appetitløshed, kvalme, mørk urin, vægttab og abdominal opblødning. Når behandlingen ikke startes straks, stopper leveren omdannelse af ammoniak til urinstof, og sygdommen skrider frem og påvirker hjernen, hvilket giver anledning til en tilstand, der kaldes hepatisk encefalopati, som kan følges af manglende eller manglende andre organer som nyrer eller lunger, og mulig koma.
Behandling af Fulminant Hepatitis
Behandlingen af fulminant hepatitis sker i en hospitalsindstilling og består i at tage medicin for at afgifte leveren. Det er vigtigt, at personen bliver fastet i en periode og derefter modtager en passende, fedtfri kost. Nogle gange er dialyse til rensning af blodet nødvendigt. Sådan er det gjort: Hemodialyse.
Dette er imidlertid ikke altid nok til at helbrede fulminant hepatitis, fordi levertransplantation er nogle gange nødvendig. Når lægen indikerer dette behov, forbliver patienten i ICU venter på transplantationen, indtil en kompatibel donor fremkommer. Ventetiden i køen til transplantation afhænger i høj grad af tilgængeligheden af et kompatibelt organ, men patienter med fulminant hepatitis er anerkendt som topprioritet, og overlever resten af patienterne med den første kompatible lever, der er tilgængelig til transplantation. Lær mere på: Levertransplantation.
Fulminant hepatitis har en kur?
Fulminant hepatitis er helbredt, når behandlingen er selvsikker og etableres hurtigt. Ikke altid medikamentbehandling er tilstrækkelig til at genoprette leverfunktionerne, i hvilket tilfælde levertransplantationen er angivet.
Patienter med fulminant hepatitis er anerkendt som topprioritet, og overlever de andre med den første tilgængelige kompatible lever, der fremkommer til transplantation. Forstå hvordan proceduren er udført i: Levertransplantation.
Efter transplantation kan individet frembyde en overlevelse, der varierer afhængigt af årsag til leverinsufficiens, blandt andet som alder og involvering af andre organer som f.eks. Nyrerne.
