Valvuloplasty er kirurgi udført for at rette en defekt i en hjerteventil, så blodgennemstrømningen sker korrekt. Denne operation kan kun indebære koncerten af den beskadigede ventil eller dens udskiftning af en anden fremstillet af metal, der kommer fra et dyr som svin eller ko eller fra en afdød human donor.
Derudover er der forskellige typer valvuloplasti ifølge ventilen, der præsenterer fejl, fordi der er 4 hjerteventiler: mitralventilen, tricuspidventilen, lungeventilen og aortaklappen.
Valvuloplasti kan indikeres ved stenose af nogen af ventilerne, som består af dens fortykning og hærdning, hvilket gør det vanskeligt for blodet at passere i tilfælde af mangel på nogen af ventilerne, hvilket sker, når ventilen ikke lukker helt, af et lille volumen blod bagved eller i tilfælde af reumatisk feber, for eksempel.
Typer af valvuloplasti
Valvuloplasty kan klassificeres i henhold til den beskadigede ventil, der kaldes:
- Mitral valvuloplasty: Kirurgen reparerer eller erstatter mitralventilen, som gør det muligt for blodet at passere fra venstre atrium til venstre ventrikel, hvilket forhindrer det i at vende tilbage til lungen;
- Aortisk valvuloplasti: Aortaklappen, som gør det muligt for blodet at gå ud af venstre ventrikel ud af hjertet, er beskadiget, og derfor reparerer kirurgen eller udskifter ventilen med en anden;
- Pulmonal valvuloplasty: Kirurgen reparerer eller erstatter lungeventilen, som har den funktion at tillade passage af blod fra højre kammer til lungen;
- Tricuspid valvuloplasty: Tricuspidventilen, som tillader blod at strømme fra højre atrium til højre ventrikel, er beskadiget, og kirurgen skal derfor reparere eller udskifte ventilen med en anden.
På grund af defekten i ventilen afgør dens sværhedsgrad og patientens alder, om valvuloplasty vil reparere eller udskifte.
Kirurgiske teknikker for valvuloplasti
Valvuloplasty er normalt lavet med generel anæstesi og et snit i brystet for kirurgen for at se på hele hjertet. Denne konventionelle teknik anvendes især, når den er en substitution, som for eksempel ved svær mitral regurgitation.
Kirurgen kan dog vælge mindre invasive teknikker, såsom:
- Ballonvalvuloplasti: indførelsen af et kateter med en ballon i spidsen, normalt gennem lysken, til hjertet. Efter at kateteret er i hjertet, injiceres kontrast, så lægen kan se den berørte ventil, og ballonen opblæses og deflateres for at åbne ventilen, der er indsnævret;
- Perkutan valvuloplasti : Et lille rør indsættes gennem thorax i stedet for et stort snit, reducerer smerte efter operationen, længden af hospitalsopholdet og arstørrelsen.
Både ballonvalvuloplasti og perkutan valvuloplasti anvendes i tilfælde af reparation, f.eks. Til behandling af aortastenosose.
