Der er sygdomme, som kan forårsage læsioner og påvirke spiserørets struktur, et organ, der har den vigtige funktion at transportere mad og væsker mellem munden og maven, og nogle af de store omfatter gastroøsofageal reflux, esophagitis, tumor, spasmer, infektioner, for eksempel.
De vigtigste symptomer forårsaget af disse sygdomme er brystsmerter, halsbrand, reflux, sværhedsbesvær eller kagefølelse i halsområdet. Smerten er ofte intens og forvirret med hjerte-, lunge- eller muskelsygdomme. Derfor er medicinsk evaluering altid nødvendig for at udføre eksamener som digestiv endoskopi, manometri, ultralyd eller kontrastradiografi i regionen, som identificerer ændringer i organets struktur og andre årsager. Forstå mere om de andre årsager til brystsmerter.
1. Gastroøsofageal reflukssygdom
Også kendt som GERD, er denne sygdom forårsaget af tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret, hvilket ikke bør ske, fordi vævet i dette organ ikke er parat til at modtage overskydende surhed.
- Symptomer : De vigtigste symptomer på gastroøsofageal reflux omfatter brænde i brystet, halsbrand, bitter smag i munden, hoste om natten, tilbagevendende laryngitis og i alvorligere tilfælde kan der være brystsmerter, smerter at sluge (odynophagia) og problemer med at synke dysfagi).
- Behandling : Det er nødvendigt at bruge medicin til at nedsætte surhedsgraden af mavesaft, såsom omeprazol, pantoprazol, esomeprazol eller ranitidin. Det er også nødvendigt at foretage ændringer i vaner, som f.eks. At undgå fødevarer, der letter tilbagesvaling, såsom stegte fødevarer, fedtstoffer, mynte, peber, kaffe, te, tomater, sure fødevarer, foruden at undgå at spise for meget, læg dig ned lige efter at have spist og bære stramt tøj.
Hvis gastroøsofageal reflux ikke behandles ordentligt, er nogle af de mulige komplikationer esophagitis, Barrett's spiserør, indsnævring af spiserøret og endda kræft. Lær mere om, hvad der er og hvordan man identificerer gastroøsofageal reflux.
2. Esophagitis
Esophagitis er inflammation i spiserøret, en komplikation, der påvirker nogle mennesker med gastroøsofageal reflux sygdom. Denne betændelse øger risikoen for at forårsage Barrett's spiserør, der opstår, når inflammerede celler gennemgår en transformation, kaldet metaplasi, for at modstå hyppig eksponering for surhed, og som er i øget risiko for at forårsage spiserørkræft.
Andre årsager til esophagitis omfatter svampe-, herpes- eller cytomegalovirusinfektioner, poststråling under behandling af kræft, såsom bryst og lunge, eosinofiløsophagitis eller ætsende esophagitis på grund af indtagelse af kaustiske eller sure stoffer.
- Symptomer : smerter eller brænding i brystet, smerter eller sværhedsvanskeligheder, bitter smag i munden, hoste, hyppig laryngitis.
- Behandling : Hvis det skyldes tilbagesvaling, udføres behandling af esophagitis ved at hæmme surhedsgraden i maven med medicin som f.eks. Pantoprazol, Omeprazol og Ranitidin, foruden ændringer i spisevaner. Hvis det er forårsaget af infektioner, indikeres medicin som antibiotika, antifungale midler eller antivirale midler til helbredelsen af læsionen. Allerede i tilfælde af irritation af stoffer, stoffer eller stråling kan det være nødvendigt at udvide spiserøret, hvis dets funktion er blevet kompromitteret.
Lær mere om typer af spiserør og hvordan man behandler dem.
3. Esophageal spasm
Esophageal spasm opstår på grund af en ukorrekt aktivitet af dette organ, hvilket forårsager smertefulde og unormale sammentrækninger af spiserøret.
- Symptomer : Svært ved at synke og brystsmerter, som kan opstå under søvn, forværres efter måltider, og ledsages af brænding, tilbagesvaling og sværhedsbesvær. I nogle tilfælde kan smerten være så alvorlig, at den kan efterligne et akut myokardieinfarkt.
- Behandling : Smerter kan lindres med antacida, og for at kontrollere spasmer kan din læge måske påpege medicin som f.eks. Nitrater, hydralazin, calciumkanalblokerer, botulinumtoksin og anxiolytika.
For at bekræfte denne sygdom kan din læge bestille tests som manometri, som registrerer oesophageal tryk samt kontrast røntgen og endoskopi.
4. Esophageal cancer
Tumor i spiserør er sjælden, og i de fleste tilfælde er den relateret til eksistensen af Barretts reflukssygdom og spiserør, men andre risikofaktorer er rygning, alkoholforbrug, kaustisk skade eller HPV-infektion.
- Symptomer : Hovedsymptomet er sværhedsgraden ved at sluge mad, hvilket forværres gradvist, idet man starter med solide fødevarer og kan nå væsker. Andre tegn og symptomer, der kan opstå, er vægttab, hæthed, smerte ved indtagelse og anæmi.
- Behandling: Behandling er angivet af lægen efter læsionens type og sværhedsgrad og omfatter normalt kirurgi til fjernelse af tumoren ud over kemoterapi eller strålebehandling.
Lær mere om hvordan man identificerer og behandler spiserørkræft.
5. Achalasia
Achalasia er en sygdom forårsaget af skaden eller tabet af neuroner, der er ansvarlige for innervation af spiserørmusklene. På denne måde mister spiserøret sin evne til at slappe af under indtagelse og at udføre peristaltik, som er bølgerne i fordøjelseskanalen bevægelser dannet for at bære mad i den rigtige retning ned til maven og tarmene. Således er der i dilatation en dilatation og gradvis deformation af spiserøret, som kan forværres som tid.
- Symptomer : De vigtigste symptomer er sværhedsbesvær, tilbagesvaling, brystsmerter og vægttab.
- Behandling : Selv om der ikke er nogen kur, kan din læge anbefale behandlinger for at reducere trykket i spiserør og symptomer, såsom nitrater eller hydralazin. Kirurgi til dilatation af spiserør eller myotomi er et alternativ til at lette tømning af spiserøret i mere alvorlige tilfælde. I sidstnævnte tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne esophagus.
Chills er forårsaget af autoimmune årsager, men Chagas sygdom kan også forårsage nerveskader og forårsage lignende udvidelse hos patienter med denne infektion. For at bekræfte achalasia kan lægen udføre tests som esofageal manometri for at detektere ændringer i tryk, udover endoskopi og radiografi med spiserørkontrast.
6. Diverticulums
Divertikula er ændringer i spiserørets struktur, som normalt er små, men kan vokse og blive i stand til at holde spyt og mad.
- Symptomer : Når det er stort, kan divertikula forårsage sværhedsvanskeligheder, dårlig ånde og håb af mad i lungerne.
- Behandling: Kirurgi kan angives til fjernelse af større eller symptomatisk divertikula.
Ud over divertikula er andre ændringer i spiserørets struktur, der kan opstå, ringe og membraner langs orgelet, ud over godartede polypper eller svulster, hvilket kan gøre det vanskeligt at sluge mad og kan have medfødte eller inflammatoriske årsager.
7. Skader på spiserøret
En vigtig årsag til smerter i spiserøret, selvom det er sjældent, er dannelsen af læsioner eller perforering, som forekommer enten ved tilstedeværelse af intens opkastning eller under procedurer som endoskopi eller placering af nasogastriske rør, ulykker eller endog på grund af korrosion forårsaget af esophagitis eller kræft.
- Symptomer : Der er alvorlig smerte i brystet, som forværres ved vejrtrækning eller hoste, og der kan være blodlækage under opkastning. Der kan også være betændelse i mediastinum, et område, hvor andre vigtige organer såsom hjerte og lunger er placeret, hvilket er farligt og kan sætte sit liv i fare.
- Behandling: Aspiration af sekretioner med kateter, brug af antibiotika og undgå spisning indtil heling af læsionen er nødvendig. Når skaden er stor eller ikke kan indeholdes, indikeres kirurgi for korrektion.
Ud over dannelsen af læsioner kan der være impaktion af mad eller noget fremmedlegeme, der kan indgives i spiserøret og forårsage intens smerte og manglende evne til at eliminere de dannede sekret. I nogle tilfælde kan fjerning af årsagen ved endoskopi være nødvendig.
