Den eneste hovedpine på den ene side af ansigtet, som er meget stærk, lancinerende, og som vises under søvn er hovedkarakteristisk for hovedpine i salvos, en sjælden sygdom, meget stærkere og uarbejdsdygtig end migræne, der er kendt som værre smerte vi kan føle, er stærkere end en nyre, pankreatisk eller smertefuld fødsel.
Smerten påvirker kun den ene side af ansigtet, det kan være bankende, og personen kan ikke stå stille og nødt til at gå fra side til side under en krise. Andre egenskaber er rødmen og rive i øjet på samme side af smerten.
Behandlinger er ineffektive og helbreder eller løser ikke anfald, men på trods af at det er en meget intens smerte, som er relateret til ændringer i hypothalamus og trigeminusnerven, kan hovedpine i salvos ikke dræbe, men det forringer livskvaliteten af person i krisetider.
Symptomer og egenskaber
De karakteristiske symptomer på klyngehovedpine er:
- Lancinerende smerte, der kun rammer den ene side af hovedet;
- Smerter bag øjet;
- Rødt øje på den berørte side;
- Hævelse af ansigtet på siden af smerte;
- Svært at åbne øjet helt på siden af smerten;
- Området med smerte er størrelsen af en hånd;
- Hver krise varer cirka 15 til 20 dage, og personen kan have episoder med intens smerte, der sker 2 eller 3 gange om dagen.
- Smerten kan dukke op på et hvilket som helst tidspunkt på dagen, men normalt kender personen den tid, der kommer til at dukke op, fordi 'har en aftale';
- Under krisen har personen mindst 1 episode af morgen smerte per dag, som kan starte 1 eller 2 timer efter søvn;
- Personen vågner op med en voldsom hovedpine altid på samme side under denne krise, selv om den måske har påvirket den anden side i en tidligere krise;
- Smerten er så intens, at den ikke tillader nogen form for aktivitet under episoden, og personen kan ikke holde sig stille;
- Det er ikke muligt at identificere, hvornår en ny kriseperiode vil begynde;
- Personen kan have 1 eller 2 perioder med anfald, der varer omkring 2 uger om året eller hvert tredje år. For eksempel: En kriseperiode om året, hvert år og i løbet af denne periode kan personen have 3 eller 4 tilfælde af intens hovedpine om dagen i 20 dage;
- Det er ikke kendt, når krisen vil ende, men nogle mennesker rapporterer, at hovedpine begynder at være mere indbyrdes adskilt, med færre episoder om dagen, indtil det forsvinder fuldstændigt, vender tilbage kun måneder eller år senere;
- Det vides ikke, hvad der kan udløse en ny krise efter flere måneder.
Se andre egenskaber, der identificerer denne type hovedpine i: Symptomer på klyngens hovedpine.
Hvornår skal man gå til lægen
I tilfælde af en meget alvorlig hovedpine, der kun rammer den ene side af ansigtet, især omkring øjet, skal man ringe til en ambulance eller gå til hospitalet for at få den rette behandling.
Patienten skal fortælle lægen så meget som muligt karakteristika ved hovedpine og alt, hvad han gjorde for at forsøge at lindre det. Så lægen kan bede om tests og bestemme den mest passende behandling i det øjeblik.
Har hovedpine i salvos en kur?
Dens kur er endnu ikke blevet opdaget, og der er ingen specifik behandling, men patienter kan bruge en 100% iltmaske på tidspunktet for krisen for hurtigere at lindre hovedpine.
Behandling for klyngehovedpine
Behandlingen kan ske med en række stoffer, der kan bruges til at stoppe en krise hurtigere, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, opioider og brug af en 100% iltmaske i krisetider. Det er imidlertid meget almindeligt for patienter at klage over, at smerten ikke forsvinder fuldstændigt, og at bivirkningerne af medicinerne er meget ubehagelige.
Da beslaglæggelser er mere almindelige om natten, er et godt tip, at den enkelte har en iltballon derhjemme, når de begynder en kriseperiode. Derfor reduceres smerterne betydeligt og gør det mere tåleligt. At tage 10 mg melatonin før sengetid kan også lindre symptomerne og mindske risikoen for en krise.
Derudover kan patienten ikke tage alkoholholdige drikkevarer eller ryge, fordi de umiddelbart kan udløse en episode af hovedpine. Men i kriseperioden kan personen forbruge alkoholholdige drikkevarer socialt, fordi de ikke vil udløse en ny kriseperiode.
Fede fedtstoffer såsom pølser og bacon er rige på nitrater og kan gøre smerten værre, såvel som store klimaændringer, der synes at lette krisen.
Hvad forårsager migræne hovedpine
I de fleste patienter er stress og træthed relateret til anfald af anfald, men der er ikke noget videnskabeligt bevis på denne kendsgerning. Den alder, hvor denne type migræne begynder at manifestere, er mellem 20 og 40 år, og selvom årsagen er ukendt, er de fleste patienter mænd.
Det antages, at årsagerne til klyngens hovedpine er relateret til hypothalamus fejlfunktion, fordi det ser ud til at være relateret til cirkadiancyklusen, som regulerer søvn- og vækkelsestidspunktet, men på trods heraf er kuren endnu ikke blevet fundet og dens årsager er fuldt kendte.
Hvordan er diagnosen
Lægen kan diagnosticere hovedpine i salvos ved at observere de viste symptomer, men kan anmode om forsøg som en MR for at kontrollere for hjernens forandringer. I mangel af ændringer kan mistanken for denne sygdom øges. Diagnose er normalt tidskrævende, men det gøres af neurologen efter måneder eller år, så det er almindeligt, at ikke alle patienter bliver diagnosticeret under deres første hovedpine krise.
