Chikungunya er et arbovirus, der også er forårsaget af Aedes aegypti, som som hovedkomplikation er vedvarende smerte og hævelse i leddene, der kan vare i 3 måneder. Der er dog rapporter om, at disse symptomer kan forblive i 3 til 6 år, og der er også tendinitis og forandring i følsomheden i hænderne.
Symptomerne på Chikungunya er feber og den kraftige smerte i leddene, især i ryggen, der er den største differential af dengue. Symptomer opstår normalt 7 dage efter at være blevet bidt af myggen og varer i 14 dage. Fælles hævelse kan forekomme op til 60 dage efter sygdommen.
Vigtigste symptomer på Chikungunya
De typiske symptomer på Chikungunya er:
- Høj feber, højere end 39º C, der vises pludselig, dette er det første symptom og varer i 2 eller 3 dage;
- Inten smerte og hævelse i leddene, der kan påvirke sener og ledbånd, hvilket påvirker mere end 90% af tilfældene;
- Små røde pletter på huden, der vises på bagagerummet og i hele kroppen, herunder håndfladerne og fodsålerne, der forekommer mellem 2 og 5 dage efter feberens begyndelse;
- Rygsmerter og også i musklerne;
- Kløe over hele kroppen eller kun på håndfladernes hånd og fodsåler, i dette tilfælde kan der også være skrælning af huden på disse dele af kroppen;
- Overdreven træthed
- Overfølsomhed over for lys;
- Konstant hovedpine;
- Opkastning, diarré, mavesmerter, som er mere almindelige hos børn;
- kulderystelser;
- Rødme i øjnene;
- Smerter bag øjnene.
Hos kvinder er følgende symptomer især: Røde pletter på kroppen, opkastning, blødning og mavesår. Mens det hos mænd og hos ældre er det mere almindeligt at forekomme: smerte og hævelse i leddene og feber kan vare længere.
Symptomer på kronisk Chikungunya
Efter vedvarende ledsmerter i mere end 3 måneder, siges det, at personen er i sygdommens kroniske fase. Andre symptomer, der kan forekomme på dette stadium er:
- Hårtab
- Følelse af følelsesløshed i nogle områder af kroppen;
- Raynauds Fænomen, kendetegnet ved kolde hænder og lilla fingerspidser;
- Søvnforstyrrelser;
- Vanskeligheder med hukommelse og koncentration
- Sløret eller sløret syn
- Depression.
Den kroniske fase kan vare op til 6 år, og lægen kan indikere brugen af andre lægemidler til behandling af disse andre symptomer samt fysioterapi sessioner til smertelindring og forbedring af bevægelsen.
Tegn og symptomer på sværhedsgrad
I sjældne tilfælde manifesterer Chikungunya sig uden feber og uden smerter i leddene, men følgende ændringer kan forekomme, der tyder på, at sygdommen er alvorlig, og at personen skal indlægges:
- I nervesystemet: Kramper, Guillain-Barré syndrom (kendetegnet ved tab af muskelstyrke), tab af bevægelse med arme eller ben, prikkende
- I øjnene: Optisk betændelse, iris eller nethinden, som kan blive alvorlig og kompromittere vision;
- I hjertet: hjertesvigt, arytmi og perikarditis
- På huden: Mørkning af visse områder, udseende af aphthous-lignende blærer eller sår;
- I nyrerne: Betændelse og nyresvigt.
- Blodkomplikationer, lungebetændelse, respirationssvigt, hepatitis, pankreatitis, binyreinsufficiens og forhøjet eller nedsat antidiuretisk hormon.
Disse symptomer er sjældne, men kan forekomme hos nogle mennesker, der skyldes selve viruset, ved individets immunsystemrespons eller på grund af brugen af medicinen.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen kan laves af en praktiserende læge gennem en blodprøve, der hjælper med at styre behandlingen af sygdommen.
Klik her og find ud af hvordan eksaminerne til Chikungunya
Til diagnosticering af chikungunya feber kan test udføres. De ændringer, der kan være til stede, er:
- Leukopeni med lymfopeni mindre end 1.000 cels / mm3 (almindelig)
- Trombocytopeni mindre end 100.000 cels / mm3 (sjælden)
- Forhøjet erythrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein
- Hepatiske enzymer, cretinin og kreatinphosphokinase (CPK) er diskret forhøjet.
Sygdommen bekræftes, når patienten præsenterer karakteristiske symptomer i epidemiske tider; når du besøgte endemiske websteder op til 2 uger før symptomerne begyndte og også ved bekræftelse:
- Fra virusisoleringsprøver, PCR,
- Tilstedeværelse af IgM-antistoffer opsamlet under tilstedeværelsen af symptomer
- Når der er en stigning på op til 4 gange mængden af antistoffer, som kan observeres mellem 15 og 45 dage efter symptomstart eller 10 til 14 dage i den akutte fase;
- Tilstedeværelse af antistoffer gennem plaque reduktion neutralisation test (PRNT).
Ikke alle patienter skal gennemgå disse tests, som skal anmodes om, når der er atypiske symptomer eller i alvorlige tilfælde.
Det er vigtigt at vide, hvordan man differentierer CHIKV fra andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer som: Dengue, som er hovedmisbrugeren eller andre som septisk arthritis, malaria, leptospirose og reumatisk feber. Til differentiering skal man tage højde for epidemiske perioder og andre karakteristiske symptomer på andre sygdomme.
Det kan være malaria, når patienten har været i endemiske områder, og der er mistænkt leptospirose, når patienten har været i kontakt med oversvømmelsesvand eller har erhverv som en losseplads eller murer og giver smerter i kalve. Det kan være reumatisk feber, når der er symptomer som nakkepine, der bør undersøges ved at undersøge oropharynx, som viser Streptococcus, og muligheden for septisk arthritis, når der var en historie med lokalt traume.
Op til 30% af de inficerede personer har ingen symptomer, og sygdommen opdages i en blodprøve, som man kan anmode om af andre årsager.
Her er symptomerne på lignende sygdomme:
- Lær de vigtigste symptomer på Dengue
- Sådan ved du, om du har Zika virus
Chikungunya transmission
Den vigtigste form for overførsel af chikungunya er gennem bidden af myggen Aedes Aegypti, som er den samme, der overfører dengue. Men når moderen er i arbejde og bidt af myggen, kan barnet blive forurenet gennem moderkagen.
Denne sygdom, der ligner dengue, Zika og Mayaro går ikke fra den ene person til den anden.
Hvordan man behandler Chikungunya
Behandlingen varer fra 15 dage til 1 måned og gøres ved brug af feberremedier som Paracetamol eller Dipiron, som er tilstrækkelig til at kontrollere feber, træthed, hovedpine og pletter på huden. I tilfælde af ekstrem smerte kan lægen indikere brugen af tramadol, codein eller prednison.
Behandlingens varighed afhænger af det smittede individs alder, og unge tager i gennemsnit 7 dage at helbrede, mens de ældre kan tage op til 3 måneder, fordi de har øget risiko for at udvikle arthritis. Her er nogle hjemmemekanismer, der kan hjælpe til behandling af chikungunya feber.
At lægge kold komprimerer på leddene og hvile er vigtigt for at reducere risikoen for, at sygdommen bliver kronisk og opholder sig i årevis. Kompresserne kan placeres hver 4. time med varighed på 20 minutter.
Når smerterne forårsaget af Chikungunya ikke ophører inden for 1 måned, anbefales det at følge behandlingen med fysioterapi sessioner.
Chikungunya under graviditet og hos babyer
Symptomer og behandlingsformer under graviditeten er de samme, men sygdommen kan passere til barnet under fødslen. Der er risiko for, at 50% af barnet bliver smittet, men meget sjældent kan abort forekomme.
Barnet, når det er forurenet, kan fremvise symptomer som feber, ikke til sygeplejerske, for at få hævelse i hænder og fødder, samt pletter på huden. På trods af barnets mangel på appetit bør hun fortsætte med at blive ammet, fordi viruset ikke passerer gennem modermælk. Hos børn under 2 år kan lægen beslutte at barnet skal indlægges til behandling på hospitalet.
Chikungunya feber hos nyfødte spædbørn kan være alvorligt, hvilket fører til alvorlige komplikationer, fordi centralnervesystemet kan påvirkes med mulige anfald, meningoencefalitis, cerebralt ødem og intrakraniel blødning. Blødninger og hjerteinddragelse med ventrikulær dysfunktion og perikarditis kan også forekomme.
Kan Chikungunya føre til døden?
Selvom sjældent fører til døden, kan Chikungunya feber være alvorlig hos mennesker, der har sygdomme som ukontrolleret diabetes eller andre kroniske sygdomme, især for ældre ældre.
Andre sygdomme, der kan forårsage komplikationer i tilfælde af Chikungunya, er astma, hjertesvigt, seglcelleanæmi, thalassæmi, hypertension og reumatiske sygdomme.
Brug af medicin, der kan forårsage komplikationer, er aspirin, antiinflammatoriske midler og paracetamol, når de anvendes i store doser for at lindre symptomer, og det kan derfor være nyttigt at vedtage hjemme-baserede strategier for symptomlindring.
