Hospitalinfektion er defineret som enhver infektion, der er erhvervet, mens personen er indlagt og kan stadig manifesteres under indlæggelse eller efter udskrivning, så længe det er relateret til hospitalsindlæggelse eller hospitalsprocedurer.
At erhverve en infektion på hospitalet er ikke ualmindeligt, da dette er et miljø, hvor mange mennesker er syge og på antibiotika. I perioden på et hospital er nogle af de vigtigste faktorer, der forårsager infektionen:
- Ubalance af hudens og organismerens bakterielle flora, normalt som følge af brugen af antibiotika;
- Fald i forsvaret af den sygehusets immunsystem, så meget som sygdommen, som ved brug af medicin;
- Udførelse af invasive procedurer såsom kateter passage, passage af prober, biopsier, endoskopier eller operationer, for eksempel, der bryder barrieren for beskyttelse af huden.
Generelt giver mikroorganismerne, der forårsager hospitalsinfektion, ikke infektioner i andre situationer, fordi de udnytter miljøet med få uskadelige bakterier og patientens fald i modstanden til at bosætte sig. På trods af dette udvikler hospitalsbakterier ofte alvorlige og vanskelige at behandle infektioner, da de er mere resistente over for antibiotika, så generelt er det nødvendigt at bruge mere potente antibiotika til at helbrede denne type infektion.
Hvordan udføres kontrollen?
I Brasilien bestemmer Sundhedsministeriet, at ethvert miljø for sundhedsvæsenet har en vis omhu for at forhindre hospitalsinfektion. På hospitalet bør der være en Hospital Infection Control Commission (CCIH), der består af en gruppe af sundhedspersonale, såsom læger og sygeplejersker, der er ansvarlige for at studere kilder og årsager til at reducere antallet af infektioner.
De vigtige aktiviteter i CCIH kan opdeles i:
- Udvikling af standarder og rutiner til rengøring og desinficering af miljøer, etablering af frekvens, type desinfektionsmiddel, især i kritiske områder som børnehave, kirurgiske centre eller ICU'er, for eksempel;
- Bestemmelse af regler for patienter, besøgende og fagfolk, for at reducere risikoen for infektioner, såsom begrænsning af antallet af besøgende, etablering af standarder og træning for hygiejne, indsamling af eksamener, anvendelse af medicin, dressing eller tilberedning af mad, for eksempel ;
- Stimulering af hygiejneforanstaltninger, hovedsagelig af hænderne, der er de vigtigste køretøjer til overførsel af mikroorganismer, med hyppig vask eller ved brug af alkoholgel;
- Retningslinjer for korrekt anvendelse af antibiotika, forebyggelse af forkalkning af dem og forøgelse af spredning af resistente bakterier;
- Vejledning om brugen af kemikalier til fjernelse af mikroorganismer, såsom germicider, desinfektionsmidler, antiseptika, rengøringsmidler;
- Udfør overvågningen af tilfælde af infektion, forstå årsagerne og uddybe former for forebyggelse.
For at mindske infektionshastigheden på et hospital bør der tages grundlæggende forsigtighed med alle patienter uanset diagnosen og den udførte behandling.
Derudover er det vigtigt at tilskynde hospitalsafgivelse, når det er muligt, og undgå langvarige hospitalsophold, da smittefaren øger over tid.
Typer af hospitalsinfektion
Hospitalinfektionen kan erhverves på flere steder i kroppen, idet de mest almindelige typer er:
1. lungebetændelse
Hospital-erhvervet lungebetændelse er normalt alvorlig og mere almindelig hos personer, der er sengetøj, dehydreret, eller som har svært ved at sluge, på grund af risikoen for aspiration af mad eller spyt. Nogle almindelige bakterier i denne type lungebetændelse er Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma plus nogle typer af virus.
- Symptomer : smerter i brystet, hoste med gullig eller blodig udledning, feber, træthed, mangel på appetit og åndenød.
2. Urinvejsinfektion
Hospital urinvejsinfektion er lettere ved brug af kateter i hospitalets periode, selv om nogen kan udvikle den. Nogle af de mest involverede bakterier i denne situation omfatter Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis og svampe, såsom Candida.
- Symptomer : smerter eller brændende ved vandladning, mavesmerter, blødning fra urinen, feber.
3. Hudinfektion
Hudinfektioner er meget almindelige på grund af applikationer af injektioner og venøse adgang til medicin eller samlinger af eksamener, kirurgi eller biopsiær eller dannelse af bedsorer. Nogle af mikroorganismerne involveret i denne type infektion er f.eks. Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermitis .
- Symptomer : Der kan være et område med rødme og hævelse på huden, med eller uden tilstedeværelse af blærer. Generelt er webstedet smertefuldt og varmt, og der kan være purulente og foul ildelugtende sekretioner.
4. Blodinfektion
Infektion af blodbanen kaldes septikæmi, og opstår normalt efter infektion fra en del af kroppen, som spredes gennem blodbanen. Denne type infektion er alvorlig, og hvis den ikke behandles hurtigt, kan det hurtigt forårsage organsvigt og dødsrisiko. Enhver af mikroorganismerne af infektionerne kan spredes gennem blodet, og nogle af de mest almindelige er f.eks. E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis eller Candida.
- Symptomer : feber, kulderystelser, trykfald, svagt hjerterytme, døsighed.
Der er også en række andre mindre almindelige typer af nosokomielle infektioner, der påvirker forskellige områder af kroppen, såsom mundhulen, fordøjelseskanalen, kønsorganer, øjne eller ører, for eksempel. Enhver hospitalsinfektion skal identificeres hurtigt og behandles med potente antibiotika for at forhindre, at det bliver alvorligt og livstruende for personen, så i tilfælde af tegn eller symptomer på denne situation skal rapporteres til den ansvarlige læge.
Nogle af disse bakterier kan udvikle modstand over for langt de fleste antibiotika og er kendt som superbugs. Lær hvordan brugen af upassende antibiotika er kilden til superbugs og hvordan man behandler dem.
Hvem har større risiko
Enhver kan udvikle en hospitalsinfektion, men dem med større modstandsdygtighed over for immunitet er i større risiko, såsom:
- de ældre;
- Nyfødte;
- Personer med nedsat immunitet på grund af sygdomme som aids, posttransplantation eller immunosuppressive stoffer;
- Diabetes mellitus dårligt kontrolleret;
- Mennesker, der er sengetid eller har en forandring i bevidstheden, fordi de giver en højere risiko for aspiration;
- Vaskulære sygdomme med nedsat cirkulation, da det forhindrer iltning og cikatrizering af vævene;
- Patienter med behov for invasive indretninger, såsom urin-kateterisering, indsættelse af venet kateter, anvendelse af ventilationsanlæg;
- Udfører operationer.
Desuden er jo længere indlæggelsestid, jo større er risikoen for at erhverve en hospitalsinfektion, da der er større risiko for eksponering for risiciene og for de ansvarlige mikroorganismer.
