Uterin fibroider, også kendt som fibromas eller leiomyomer, er godartede tumorer sammensat af muskelceller, der kan påvirke kvinders liv, fordi de kan forårsage unormal uterin accretion, bækken smerter, graviditet komplikationer og andre symptomer, selv om de kan være asymptomatiske i halvdelen tilfælde.
Fibroider kan klassificeres efter deres position i livmodervæggen, idet subseroserne er de tumorer, som udvikles på ydersiden af livmoderen, kaldet serosa. Denne type myoma giver normalt ikke symptomer, undtagen når det når store mængder, der kan forårsage kompression af de tilstødende organer.
Behandlingen foretages kun, hvis symptomer manifesterer sig, eller hvis fibroiderne forårsager andre komplikationer og består i administration af medicin eller kirurgi for at fjerne myoma eller endda livmoderen.
Hvad er tegn og symptomer
Subsyroid fibroids har normalt ingen symptomer, undtagen når de når store mængder, hvilket kan forårsage kompression af tilstødende organer og føre til mere alvorlige problemer. Symptomer kan være gynækologiske, såsom unormal livmoderblødning, bækken smerter, dysmenoré eller infertilitet, og som følge af blødning kan der forekomme jernmangelanæmi.
Derudover kan urinretention, trang til hyppig vandladning, nyre hævelse, intestinal dysfunktion, venøs stasis, hæmorider, og selv om feber kan være sjælden, kan feber forbundet med fibroid nekrose også forekomme.
Selvom det er sjældent, kan tilstedeværelsen af livmoderfibre nedsætte frugtbarheden, fordi de kan forårsage:
- Afvigelse af livmoderhalsen, hvilket gør sædadgang vanskelig
- Forøgelse eller deformitet af livmoderhulen, som kan blande migrering eller transport af spermatozoer
- Proximal obstruktion af rørene;
- Ændring af rør-æggestokanatomi, der forstyrrer indfangningen af æggene;
- Ændring i livmoder kontraktilitet, som kan forhindre sædforskydning, embryo eller endog nidation;
- Unormal livmoderblødning
- Betændelse i endometrium.
Hvis der ikke er symptomer, er myoma-fjernelse ikke angivet, da den kirurgiske procedure kan bidrage til udviklingen af andre infertilitetsfaktorer.
Selvom der er mulighed for at forårsage infertilitet, selv i nærvær af livmoderfibre, er det muligt at blive gravid, men tilstedeværelsen af fibroider kan forringe graviditeten. Nogle livmoderfibre kan øge chancerne for abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, føtale abnormiteter eller endda at have en kejsersnit.
Mulige årsager
Udseendet af fibroider kan være relateret til genetiske hormonelle faktorer, da østrogen og progesteron fremmer deres udviklings- og vækstfaktorer, der produceres af glatte muskelceller og fibroblaster.
Derudover er der flere risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af livmoderfibre, såsom alder, tidlig indtræden af første menstruation, familiehistorie, at være sort, fedme, højt blodtryk, spise store mængder rødt kød, alkohol eller koffein og har aldrig haft børn.
Hvordan er behandlingen færdig?
Asymptomatiske fibroider har ingen terapeutisk indikation, men i disse tilfælde bør der udføres et sonogram ofte. Hvis symptomer eller hvis det er berettiget, kan en behandling være nødvendig:
1. Medicinsk behandling
Denne behandling sigter mod at reducere eller eliminere symptomer ved at reducere myoma eller blødning, og det er nyttigt inden kirurgisk indgreb, da det muliggør reduktion i størrelse, hvilket gør operationen mindre invasiv . Lær mere om behandling.
2. Kirurgisk behandling
Den kirurgiske behandling skal være individualiseret, tilpasset til hver enkelt sag. En hysterektomi kan udføres, hvilket involverer fjernelse af uterus eller en myomektomi, hvor fjernelse af myoma kun udføres. Lær mere om, hvordan operationen er færdig.
