Paracentese er en medicinsk procedure, der består af dræningsvæske fra et kropshulrum. Det udføres normalt, når der er ascites, som er ophobning af væske i maven, forårsaget af sygdomme som for eksempel levercirrose, kræft eller abdominale infektioner. Forstå hvad der er ascites og hvilke sygdomme de forårsager.
Det er lavet med følgende mål:
- Diagnostisk Paracentese : lavet til at indsamle en lille mængde væske, der vil blive analyseret i laboratoriet for at identificere årsagen til ascites eller at søge efter ændringer som infektioner eller cancerceller, for eksempel;
- Paracentese : Det kaldes også paracentese af relief, fordi det fjerner en stor mængde væske. Det er normalt indiceret, når behandlingen for ascites ikke er effektiv, hvilket forårsager en voluminøs akkumulering af væske og forårsager ubehag, hvilket i nogle tilfælde kan forstyrre vejrtrækningen.
Paracentese udføres sædvanligvis på hospital eller ambulant indstilling, af en kynisk læge eller gastroenterolog, og for proceduren er det nødvendigt, at patienten ligger på en stretcher, hvor rengøringen og anæstesien udføres på punkteringsstedet, en speciel nål indsættes, der gør det muligt for væsken at undslippe.
Hvad er det for
Paracentese er sædvanligvis indikeret for tilbagetrækning af væske fra bukhulen. Maven indeholder normalt kun en lille mængde fri væske, men nogle situationer kan forårsage unormal forøgelse af dette beløb, der er en situation, der kaldes ascite eller populært vandig mave.
Hovedårsagen til ascites er levercirrhose forårsaget af forskellige tilstande, som for eksempel kronisk viral hepatitis, alkoholisme, autoimmun eller genetiske sygdomme. Tjek de vigtigste årsager til cirrose.
Andre tilstande, der også kan forårsage ascites, er mavetumorer eller metastaser, kongestivt hjertesvigt, ændringer i nyrerne eller endda abdominale infektioner forårsaget af tuberkulose, schistosomiasis, svampe og bakterier.
Hvordan er det gjort?
Paracentese udføres af lægen, og proceduren involverer følgende trin:
- Patienten skal ligge komfortabelt på en bårer;
- Asepsis og antisepsis udføres på den region, der skal punkteres, og lægen bør være forsynet med materialer for at undgå forurening som handsker, forklæde, hat og maske;
- Udfører lokalbedøvelse, hvor nålen vil blive indsat, normalt i den nedre venstre del mellem navleområdet og iliackampen eller som styret af ultralydsundersøgelse;
- Punkteret vinkelret på huden med en nål af stor kaliber, der er specifik for proceduren;
- Indsamlet væske til sprøjten, som kan analyseres i laboratoriet;
- Hvis der skal fjernes flere ascitesvæsker, kan lægen fastgøre nålen til serumkolbe, der er fastgjort til en kolbe, som er placeret lavere end patientens, således at væsken kan drænes, der flyder naturligt.
Når mængden af drænet væske er større end 4 liter, anbefales det desuden at anvende human albumin i blodåren under eller kort efter proceduren i en dosis på 6 til 10 gram albumin pr. Udtaget væske. Denne medicin er vigtig, så overskydende væske, der trækkes tilbage, ikke giver ubalance mellem abdominalvæsken og væsken i blodbanen.
Mulige komplikationer
Selvom paracentese generelt er en sikker procedure, kan der opstå komplikationer som perforering af et organ i fordøjelseskanalen, blødninger eller infektioner af ascites eller abdominalvæg.
