Hemodialyse er en behandling, der tillader filtrering af blod, eliminerer overskydende toksiner, mineraler og væsker hos mennesker, der har alvorlig nyreinsufficiens.
Denne behandling indikeres af nefrologen, efter evaluering af sværhedsgraden af nyresygdommen, observation af prøverne og de symptomer, der opstår. Hæmodialysemaskinen kan erstatte meget af nyrernes funktion, så det er muligt for personen at leve i mange år og være uafhængig, selvom nyrerne ikke fungerer korrekt.
Hæmodialyse kan udføres på hospitalet, i hæmodialyseklinikker og i nogle tilfælde hjemme, og hvor mange gange hæmodialyse skal udføres, afhænger af sværhedsgraden af nyresvigt. Således har en person, der har fuldstændig nyresvigt, normalt omkring 2 til 4 sessioner om ugen, og hver session har en gennemsnitlig varighed på 4 timer.
Ud over hæmodialyse er der peritonealdialyse, en metode, der bruger peritoneum, en membran placeret inde i underlivet, som et filter og kan udføres hjemme. Lær mere om denne teknik i slutningen af artiklen.
Hvad er det for
Hemodialyse er gjort for at filtrere blod, eliminere giftige stoffer som urea og overskydende mineralsalte, såsom natrium og kalium, og filtrering af overskydende kropsvand.
Det kan være indiceret både i tilfælde af akut nyresvigt, hvor der er en pludselig mangel på nyrerne midlertidigt eller også i tilfælde af kronisk nyresvigt, hvor nyrerfunktionerne skal udskiftes permanent. Forstå, hvad nyresvigt er, symptomer og årsager.
En ubehandlet nyresvigt kan forårsage tegn og symptomer som svaghed, åndenød, hævelse i kroppen, nedsat urinproduktion, opkastning, døsighed, tremor, anfald, koma og endda død, så det er meget vigtigt, at hvis denne sygdom er mistænkt, søg bistand fra nephrologist.
Hvordan det virker
Hæmodialyse foretages ved brug af et apparat kaldet dialyser, hvor blodet cirkulerer og passerer gennem et filter, hvilket kun eliminerer det nødvendige, da det er sammensat af en membran, der er specifikt forberedt til proceduren.
Blodet, der vil blive filtreret ud gennem et kateter, indsat i blodkarrene. Efter filtrering vender rent blod, fri for toksiner og med mindre væsker tilbage til blodbanen gennem et andet kateter.
Hos mennesker, der ofte behøver hæmodialyse, er det muligt at udføre en mindre operation, der forbinder en vene mod en arterie, der danner en arteriovenøs fistel, som bliver et kar med høj blodgennemstrømning og høj modstand mod gentagne punkteringer, hvilket letter proceduren .
Når hæmodialyse er presserende, og kirurgi til at placere fistlen endnu ikke er planlagt på hospitalet, placeres et kateter i en stor vene i nakken, thoraxen eller lysken, som derefter fjernes.
Hemodialyse er lavet for en levetid?
I tilfælde af kronisk nyresvigt, hvor nyrerne ikke længere fungerer korrekt, bør nyreudskiftningsterapi opretholdes for livet, eller indtil nyretransplantation udføres.
Imidlertid er der tilfælde af akut nyresvigt, hvor nyrerne pludselig og midlertidigt mister deres funktioner, f.eks. I tilfælde af alvorlig infektion, narkotikaforgiftning eller hjertekomplikation, for eksempel hvor kun 1 eller få dialysesessioner indtil nyrerne vender tilbage til normal funktion.
Komplikationer af hæmodialyse
I de fleste hæmodialysesessioner vil patienten ikke mærke ubehag, især i dag, når enhederne bliver mere moderne og sikre. Men nogle gange kan der opstå komplikationer som:
- Hovedpine;
- kramper;
- Blodtryksfald
- Allergiske reaktioner;
- opkastning;
- kulderystelser;
- Ubalance af blodelektrolytter;
- anfald;
Af disse årsager udføres hæmodialyse altid i nærvær af en læge og et plejehold.
Derudover kan der være tab af fistel, hvor blodstrømmen er blokeret. For at forhindre dette sker, anbefales det at være forsigtig, f.eks. Ikke at kontrollere trykket, ikke fjerne blod eller anvende medicin til armen med fistelen.
Hvis hæmatomer forekommer på stedet, anbefales det at lave ispakker på dagen og varme komprimerer på de følgende dage. Desuden, hvis du bemærker, at strømmen i fistelen er nedsat, er det nødvendigt at kontakte den ledsagende læge eller sygeplejerske, da det er tegn på funktionsfejl.
Hvordan er patientens liv under hæmodialyse?
Hvis han gør en god opfølgning og behandling, kan hæmodialysepasienten arbejde, spille sport, rejse og have et selvstændigt og produktivt liv, men på behandlingsdagen er det muligt for patienten at føle sig mere træt og nødt til at hvile længere.
I tilfælde af rejser er det vigtigt at kontakte en klinik eller et hospital på rejsen for at opretholde behandlingen.
Hvem har brug for hæmodialyse til at tage medicin?
Hæmodialyse erstatter ikke helt nyrefunktionen, og desuden taber nogle vitaminer under dialyse. Derfor kan nefrologen angive behandlingen med udskiftning af:
- calcium;
- Vitamin D;
- Jern;
- Erythropoietin, som er en homone, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer for at forhindre anæmi;
- Antihypertensive midler til at hjælpe med at kontrollere blodtrykket.
Derudover er det nødvendigt, at personen tager sig af fødevaren, kontrollerer forbruget af væsker, salte og korrekt vælger de former for mad, der indtages i dag til dag, da hæmodialysen har dag og tid markeret.
Derfor anbefales opfølgning med en ernæringsekspert. Tjek nogle tips om den anbefalede diæt til hæmodialysepatienter.
Peritoneal dialyse for at filtrere blod derhjemme
Peritoneal dialyse er en behandling, der udfører filtrering af blod forskelligt ved hjælp af peritoneum med filteret, som er en membran, der allerede findes inden i maven og som belægter nogle organer.
Denne type dialyse kan gøres hjemme, selvstændigt, uden at gå på hospitalet flere gange om ugen. For at udføre denne dialyseteknik er det imidlertid nødvendigt at lære patienten at gøre behandlingen sikkert.
Før kirurgens løbende ambulatoriske peritonealdialyse (CAPD) sættes, skal kirurgen indsætte et kateter i maven, hvorigennem en væske indføres, som skal forblive i ca. 4 til 8 timer inde i kroppen, fjernes og erstattes med en anden 3 a 5 gange om dagen.
Derudover eksisterer automatiseret peritonealdialyse (APD), hvor patienter kan udføre peritonealdialyse gennem en maskine, kendt som cykler, natten over i ca. 10 timer
Dialysemetoden bestemmes af patienten og lægen i overensstemmelse med behovene, tilpasningsevnen og rutinen for hver person. En komplikation af peritonealdialyse er væskeforurening og abdominal infektion, som kan undgås ved korrekt at følge hygiejne- og renhedsreglerne for hænder og brugt materail.
