Boerhaave syndrom er et sjældent problem, der består af spontan udbrud af en sprængt esophagus, der forårsager symptomer som alvorlige brystsmerter og en følelse af åndenød, for eksempel.
Generelt er Boerhaaves syndrom forårsaget af overdreven indtagelse af mad eller alkohol, der forårsager intens opkastning, øget abdominaltryk og overudnyttelse af spiserørmusklene, der til sidst rives.
Boerhaave syndrom er en medicinsk nødsituation, så det er vigtigt at gå straks til hospitalet, hvis der er akut brystsmerter eller åndenød for at starte behandlingen inden for de første 12 timer og undgå alvorlige komplikationer som åndedrætsanfald.
Symptomer på Boerhaaves syndrom
De vigtigste symptomer på Boerhaave syndrom omfatter:
- Alvorlige brystsmerter, der forværres ved at synke
- Følelse af åndenød;
- Hævelse af ansigt eller hals;
- Ændring af stemmen.
Normalt forekommer disse symptomer efter opkastning, men i nogle tilfælde kan det også forekomme lidt tid senere, når man f.eks. Spiser eller drikker vand.
Derudover varierer symptomerne i hvert enkelt tilfælde og kan fremvise andre helt forskellige tegn som for stort ønske om at drikke vand, feber eller konstant opkastning. På denne måde er diagnosen normalt tidskrævende, fordi syndromet kan forveksles med andre problemer med hjertet eller mavetarmkanalen.
Behandling for Boerhaaves syndrom
Behandling for Boerhaave syndrom bør udføres på hospitalet med akut operation for at korrigere sprængning af spiserøret og behandle den infektion, der normalt udvikler sig i brystet på grund af akkumulering af mavesyrer og bakterier fra mad.
Ideelt set bør behandlingen påbegyndes inden for de første 12 timer efter spiserørbrud for at forhindre udviklingen af en generel infektion, der efter den tid halverer patientens forventede levetid.
Diagnose af Boerhaaves syndrom
Diagnosen af Boerhaave syndrom kan laves ved bryst røntgen og computertomografi, men det er vigtigt at have adgang til patientens historie for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, såsom mavesår perforering, akut myokardieinfarkt eller akut pancreatitis, hvilket er mere almindelige og kan dække syndromet.
Det anbefales derfor, at patienten altid følges, når det er muligt, af en relativ eller nær person, som kender patientens kliniske historie eller som kan beskrive tidspunktet for symptomens begyndelse.
