Bukspyttkjertel endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, der kun er kendt som ERCP, er en undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere sygdomme i galde- og bugspytkirtelkanalen, såsom kronisk pankreatitis, cholangitis eller cholangiocarcinomer.
Den største fordel ved denne undersøgelse er, at ud over at kunne udføre diagnosen uden kirurgi, kan den også behandle enklere problemer ved at fjerne små sten, der er på plads eller endda udvide galdekanalerne med placering af en stent .
ERCP er imidlertid normalt forbeholdt tilfælde, hvor andre enklere billeddannelsestests, såsom ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse, ikke har kunnet bekræfte eller savne en diagnose.
Hvad er det for
ERCP-eksamen kan hjælpe din læge med at bekræfte nogle diagnoser relateret til galde- eller bugspytkirtelkanalen, såsom:
- Sten i galdeblæren;
- Infektioner i galdeblæren;
- pancreatitis;
- Tumorer eller kræft i galdekanalerne;
- Tumorer eller kræft i bugspytkirtlen.
Derudover tillader denne teknik også behandling af enklere problemer, såsom tilstedeværelsen af sten, og derfor kan denne test vælges, når der er stor sandsynlighed for, at diagnosen er sand, da det også kan tillade behandlingen, i modsætning til af enklere eksamener.
Hvordan udføres ERCP?
ERCP-eksamen i 30 til 90 minutter og udføres under generel anæstesi, for ikke at forårsage smerte eller ubehag for personen. Til undersøgelsen indsætter lægen et tyndt rør med et lille kamera i spidsen, fra munden til tolvfingret, for at observere, hvor galdekanalerne er forbundet til tarmene.
Efter at have observeret om der er nogen forandring deri, injicerer lægen et radiopent stof i galdekanalerne under anvendelse af det samme rør. Endelig laves en abdominal røntgen til at observere kanalerne fyldt af stoffet, hvilket gør det muligt at identificere ændringer i kanalerne.
Hvis det er muligt, kan lægen stadig bruge ERCP-røret til at fjerne sten fra galdeblæren eller endda lægge en stent, hvilket er et lille netværk, der hjælper med at udvide kanalerne, når de for eksempel er for stramme.
Sådan forbereder du dig til eksamen
Forberedelse til ERCP-eksamen indeholder normalt en 8-timers hurtig, hvorunder spiser eller drikker bør undgås. Det er dog vigtigt at tale med lægen før testen for at se om der er brug for yderligere pleje, som f.eks. Ikke at tage en bestemt medicin.
Derudover anbefales det, at en person tages sikkert hjemmefra, da undersøgelsen er foretaget under anæstesi.
Mulige eksamensrisici
ERCP er en relativt hyppig teknik, og derfor er risikoen for komplikationer meget lav. Der kan dog være:
- Infektion af galde eller bugspytkirtelkanaler;
- blødning;
- Perforering af galde eller bugspytkirtelkanaler.
Fordi det er en undersøgelse udført under generel anæstesi, er der også risiko for at udvikle bivirkninger til de anvendte anæstetika. Derfor, før undersøgelsen er det meget vigtigt at informere lægen, hvis du tidligere har haft et bedøvelsesproblem.
Kontraindikationer af cholangiopancreatografi
Pancreatisk endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er kontraindiceret hos patienter med akut pancreatitis med formodet pancreatisk pseudocyster og under graviditet, fordi den bruger ioniserende stråling.
CPRM er kontraindiceret hos patienter med pacemakere, intraokulære fremmedlegemer eller klip af intrakraniel aneurisme, cochleære implantater eller med kunstige hjerteventiler.
