Neonatal gulsot opstår, når kroppens hud, øjne og slimhinder bliver gullige på grund af overskydende bilirubin i blodet.
Hovedårsagen til gulsot hos barnet er den fysiologiske gulsot, der opstår som følge af leverens manglende evne til at metabolisere og eliminere bilirubin, da det stadig er underudviklet. Det er normalt ikke en grund til bekymring, og behandlingen foregår med fototerapi.
Bilirubin er et gul pigment, der er produceret ved nedbrydning af blodlegemer i kroppen og derefter optages af leveren, hvor den er bundet til proteiner og elimineres sammen med galde i tarmen, så ændringer i nogen af disse faser kan medføre forhøjelse af dette pigment i blodet. Lær mere om bilirubin i bilirubin test og dets værdier.
Hvad forårsager neonatal gulsot
Gulsot af nyfødte eller nyfødte er et hyppigt problem, og de mest almindelige årsager er:
- Fysiologisk gulsot : Det er den mest almindelige årsag, der opstår efter 24 til 36 timers fødsel, fordi barnets lever er dårligt udviklet og kan frembyde vanskeligheder med at transformere og eliminere bilirubin;
- Øget ødelæggelse af blodlegemer : Dette er en alvorlig årsag til gulsot på grund af blodsygdomme som seglcelleanæmi, sfærocytose eller hæmolytisk anæmi, som kan skyldes uforenelighed mellem barnets blod og moderens. Få mere at vide om denne tilstand i: Fetal erythroblastosis;
- Brystmælk gulsot : Det forekommer hos spædbørn, der udelukkende ammer, normalt efter ca. 10 dages fødsel, på grund af stigningen i hormoner eller stoffer i blodet, der øger reabsorptionen af bilirubin i tarmen og gør det vanskeligt at fjerne det, selvom dens årsager er endnu ikke helt klart;
- Leversygdomme : de er sædvanligvis arvelige sygdomme, som for eksempel Crigler-Najjar syndrom, Gilber syndrom og Gaucher sygdom;
- Medfødte sygdomme : som kan provokeres under graviditet, såsom rubella eller medfødt hypothyroidisme;
- Deformiteter i galdevejen ;
- Infektioner med vira eller bakterier .
Forstå de mulige årsager i: Hvad forårsager og hvordan man behandler neonatal hyperbilirubinæmi.
Hvordan man identificerer gulsot
Gulsot opstår normalt på babyens anden dag, men i tidlige babyer har det tendens til at dukke op på den femte dag i livet.
Den gullige farve på huden forløber fra hovedet mod fødderne, først observeret i ansigtet, senere i bagagerummet og senere i fødderne. Pres forsigtigt på babyens bryst er en god måde at identificere gulsot uden for hospitalet. Hvis den pressede region bliver gullig, skal du kontakte din læge for at påbegynde behandlingen.
Hvordan man behandler neonatal gulsot
Selvom gulsot ikke altid er en alvorlig tilstand eller har alvorlige konsekvenser, er en ordentlig behandling nødvendig, da det under sjældne omstændigheder kan forårsage hjerneskade. Denne tilstand kaldes kernicterus, og behandling i disse tilfælde indebærer en blodtransfusion. Forstå hvad der er og hvad man skal gøre i tilfælde af kernicterus.
Fototerapi behandling
Fototerapien er lavet med babyens placering i en lille krybbe, hvor den er helt nøgen, kun ved hjælp af bleen, udsættes for et særligt lys, en behandling kaldet fototerapi. Mens barnet er udsat for dette fluorescerende lys, skal det forblive bindefoldet med en beskyttende maske.
I mindre tilfælde kan børnelæsen anbefale, at barnet udsættes for solen dagligt om morgenen, hvor solen stadig er svag, altid før 10 og efter 16 timer. Behandlingen kan vare i 2 dage, og eksponeringstiden til lys kan variere fra 15 til 30 minutter ad gangen.
Forstå mere om, hvordan fototerapi virker, hvor sygdomme fototerapi kan behandle.
Andre former for behandling
Amning af barnet er en fantastisk måde at supplere behandlingen med, normalisere babyens farve hurtigere, da det reducerer reabsorptionen af bilirubin i tarmen. I sjældne tilfælde af "brystmælk gulsot" kan amning nødvendigvis seponeres i 1 eller 2 dage, indtil bilirubinkoncentrationen i blodet normaliserer.
I de mere alvorlige tilfælde af gulsot, såsom infektiøse, medfødte eller genetiske årsager, er behandlingen specifik i forhold til årsagen, vejledt af børnelæge under indlæggelse og kan indebære antibiotika, kortikoster, hormonbehandling eller i tilfælde af meget højt bilirubin, blodtransfusionen, som hjælper med at fjerne bilirubin hurtigere fra blodet.
