Blærekateterisering er en teknik, der involverer indføring af et kateter, også kendt som et blærekateter, gennem urinrøret til blæren for at tillade urinproduktion hos mennesker, som ikke kan styre det på grund af forhindringer som blærehypertrofi. prostata, urethral dilatation eller endda i tilfælde hvor du vil udføre tests i steril urin eller forberede personen til operation for eksempel.
Denne teknik bør kun udføres, hvis det er nødvendigt, og det bør ideelt set udføres af en sundhedspersonale, da risikoen for at udvikle infektioner, skader og blødninger er meget stor. Der er dog også nogle tilfælde, hvor indførelsen af proben kan angives at gøre hjemme, men i disse tilfælde skal den korrekte teknik undervises af en sygeplejerske.
Hvad er det for
På grund af teknikkens risici bør kateteriseringen kun anvendes, hvis det er nødvendigt, i følgende tilfælde:
- Afhjælpning af akut eller kronisk urinretention
- Kontrol af produktionen af urin via nyrerne;
- Nyresygdom ved nyresygdom på grund af infektisk obstruktion;
- Tab af blod gennem urinen;
- Indsamling af steril urin til undersøgelse
- Måling af restvolumen;
- Kontrol af urininkontinens
- Ureteral dilation;
- Evaluering af den nedre urinvejsdynamik;
- Blære tømmer før, under og efter operationer og eksamener;
Desuden kan blærekateterisering også anvendes til at udføre indgivelsen af medicin direkte ind i blæren, for eksempel i tilfælde af alvorlige infektioner.
Hvilket materiale har du brug for?
Generelt består materialet til udførelse af denne teknik af en steril blærekateteriseringspakke med:
- Pean kløer;
- Gasbind pakke;
- Lille runde Cuba;
- Festooned slotted field;
- Blærekateter;
- Indsamling taske;
- Flydende aseptisk opløsning, såsom iodopovidon;
- 20 ml sprøjte
- Anæstetisk gel, såsom lidokain;
- Ampul af destilleret vand;
- Handsker.
Blærekatetret skal have den mindste mulige kaliber, der er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig urindræning for at minimere læsioner i urinrøret. Indsamlingsposen skal være tilstrækkelig stor til at tillade mobilitet og ikke forårsage belastning på kateteret og deraf følgende urethralskader.
Hvad er proceduren
Denne procedure skal altid udføres af en sundhedspersonel, og inden det gøres, bør personen forklares, hvordan teknikken vil blive udført, som normalt består af følgende:
- Saml alt det nødvendige materiale;
- Sæt på handsker og vask personens indre del;
- Vask hænder;
- Åbn kateterpakken ved siden af personen, steril;
- Åbn den angivne probepakke og læg den ved siden af tanken uden forurening;
- Anbring smøremidlet på en af pakkerne i pakken;
- Bed om personen til at ligge på deres mave i den gynækologiske stilling for kvinden og benene sammen for det mandlige køn;
- Anbring de sterile kateterpakkehandsker;
- Smør sonde tip;
- For hunner, monter antisepsierne med tænger, der adskiller de små læber med tommelfingeren og pegefingeren og passerer en våd antiseptisk gaze mellem de store og små læber og urinen
- Til mænden gør antisepsis på glans med klemmen monteret med gasbind fugtet i antiseptisk, skubber væk med tommelfingeren og pegefingeren i venstre hånd, forhuden dækker glans og urinblod;
- Tag sonden op med hånden, der ikke er kommet i kontakt med det lille område og indsæt i urinrøret, og lad den anden ende inde i karret, kontroller udgangen af urinen;
- Opblæs probeflasken med 10 til 20 ml destilleret vand.
Ved afslutningen af proceduren bør kateteret fastgøres, hvilket hos mænd er placeret i den supra pubiske region og hos kvinder påføres på lårets indre side.
Typer af blærekateterisering
Der er to typer blærekateterisering:
1. Forsinket vesisk kateterisering
Forsinket blærekateterisering anvendes, når kateteret forbliver længere for kontinuerlig dræning, og et Foley- eller Owen-kateter anvendes.
I denne teknik forbliver kateteret for kontinuerlig dræning, der muliggør gradvis dekompression af blæren og er indiceret til at fremme blæretømning, overvågning af urinudgang, udførelse af kirurgisk præparation, udførelse af blærevanding eller nedsættelse af urinkontakt med læsioner tæt på kønsområdet.
2. Blære kateterisering af relief eller intermitterende
I blærekateterisering forbliver kateteret ikke længere i personen, og Nelaton-kateteret er det mest anvendte kateter.
Generelt bruges denne teknik til at dræne urinen i blæren før medicinske procedurer eller til øjeblikkelig lindring hos personer med forlamning og urinretention, for eksempel. Det kan også bruges til personer med neurogen blære, for at opnå en steril urinprøve eller for at undersøge resterende urin efter spontan tømning af blæren.
Hvad er risikoen
Blærekateterisering bør kun udføres, hvis det er nødvendigt, fordi det frembyder risici som urinvejsinfektion, som er hyppigere hos kvindesyn, ældre og personer med nedsat nyrefunktion, som kan opstå som følge af en utilstrækkelig forberedelse af periuretralområdet før af kateterindsættelse, utilstrækkelig teknik ved kateterinstallation, traume til urinrøret ved katetertryk, kontaminering i kateterrørforbindelsesområdet eller forurening af opsamlingsposerne med tilbagesvaling til blæren.
Andre risici ved teknikken er blødninger, som kan skyldes brugen af et kateter af utilstrækkelig kaliber til urinrørets størrelse, uretmæssig passage af kateteret eller eksistensen af tidligere sygdomme, dannelse af calculi i blæren på grund af kateterets lange permanentitet og læsioner i apparatet på grund af anvendelsen af overdreven kraft under passage eller brug af et kateter af en kaliber større end den anbefalede.
Lær hvordan man tager sig af blærekatetret for at minimere risikoen for infektion.
