Lichenoid pityriasis er en huddermatose forårsaget af betændelse i blodkarrene, hvilket fører til forekomsten af sår, der primært rammer bagagerummet og lemmerne i et par uger, måneder eller endda år. Denne sygdom kan manifestere sig i 2 forskellige former og kan være dens akutte form, kaldet lithenoid pityriasis og akut varioliform eller dens kroniske form, kendt som kronisk lithiasis pityriasis eller parapsoriasis i dråber.
Denne type betændelse er sjælden, mest almindelig hos børn i alderen 5 til 10 år, selv om den kan forekomme i enhver alder. Det er endnu ikke kendt, hvorfor årsagen er, men det ser ud til at være relateret til ændringer i immunsystemet, så behandlingen foregår med lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere disse ændringer, såsom brugen af kortikoster, antibiotika og immunmodulatorer, ordineret af hudlægen.
Vigtigste symptomer
Pityriasis lichenoider kan forekomme i 2 forskellige kliniske former:
1. Pityriasis lichenoides og akut varioliform
Også kendt som Mucha-Habermanns sygdom, er det den akutte form af sygdommen, hvor små, runde, gigtformede, lidt hævede læsioner af lyserød farve dannes. Disse læsioner kan gennemgå nekrose, hvor cellerne dør, og dernæst danner skorper, som ved genopretning kan forlade små deprimerede ar eller hvide pletter.
Disse læsioner varer normalt i cirka 6 til 8 uger, og kan tage måneder, og da denne sygdom opstår i udbrud, er det almindeligt, at læsioner forekommer på forskellige stadier samtidig på huden. Derudover er det almindeligt, at denne akutte sygdom vises sammen med symptomer som feber, træthed, kropsår og udseendet af forstørrede lymfeknuder.
2. Pityriasis lichenoides chronica
Det kaldes også kroniske dråber parapsoriasis, og forårsager også små læsioner af lyserød, brun eller rødlig farve på huden. Men de udvikler sig ikke til dannelsen af nekrose og skorper, men de kan flakke væk.
Hver læsion af denne acne kan forblive aktiv i uger, regressing over tid, og normalt forlader ar ikke. Men nye skader kan opstå i en proces, som kan vare i flere måneder til år.
Hvordan er behandlingen færdig?
Lichenoid pythiasis har ingen kur, men dermatologist ledet behandling er i stand til at kontrollere sygdommen godt og omfatter brugen af:
- Antibiotika såsom tetracyclin og erythromycin;
- Corticosteroider, i salve eller tabletter, såsom Prednison, for at regulere immunitet og kontrollere læsionerne;
- Fototerapi, gennem eksponering af UV-stråler, på en kontrolleret måde.
Mere potente lægemidler, såsom immunomodulatorer eller kemoterapeutika, såsom Metrotexat, kan anvendes i nogle tilfælde, hvor der ikke er nogen forbedring med den indledende behandling.
Hvad forårsager lithenoid pythiasis
Den nøjagtige årsag til denne sygdom er ukendt, men det vides at være forbundet med svækkelse af personens immunsystem, så det er ikke smitsomt. Denne inflammatoriske reaktion kan udløses efter en eller anden type infektion, stress eller brug af nogle medicin.
Pityriasis lichenoider forekommer gennem en godartet inflammatorisk proces, men i nogle sjældne tilfælde er der mulighed for malign transformation og kræftdannelse, så det er vigtigt, at hudlægen regelmæssigt følger udviklingen af læsionerne i konsultationer, der regelmæssigt planlægges af ham.
