Brystrekonstruktion er en form for plastikkirurgi, som normalt udføres på kvinder, der har måttet udføre mastektomi, hvilket svarer til fjernelse af brystet, normalt som følge af brystkræft. Brystrekonstruktion er en kirurgisk procedure, der har til formål at give en ny bryst til mastektomiserede kvinder under hensyntagen til brystets størrelse, form og udseende for at forbedre selvværd, selvtillid og livskvalitet hos den kvinde, som normalt er svækket efter fjernelse af brystet.
Hovedformålet med denne operation er at returnere brystet til kvinden eller forlade brystene symmetriske og af samme størrelse, hvis kun ét bryst er fjernet, for eksempel. Til dette er der to hovedtyper af brystkonstruktion med:
- Implantat, der består i at placere et silikonimplantat under huden, der simulerer brystets naturlige form
- Abdominal tøj, hvor hud og fedt fjernes fra abdominalområdet til brug i brystregionen og rekonstruerer brysterne. I nogle tilfælde kan klapper i ben eller ryg også bruges, hvis der ikke er nok i maven.
Genopbygningstypen skal diskuteres med lægen og varierer alt efter kvindens mål, typen af mastektomi udført og de kræftbehandlinger, der blev udført.
I mange tilfælde, hvis det ikke har været muligt at bevare brystvorterne under mastektomi, kan kvinden vælge at forsøge at genopbygge dem 2 eller 3 måneder efter brystkonstruktion eller forlade kun brystvolumen med glat hud og ingen brystvorter. Det skyldes, at genopbygningen af brystvorterne er en meget kompleks proces, der skal udføres af en kirurg med stor erfaring.
Kirurgisk pris
Værdien af brystrekonstruktion varierer afhængigt af operationstype, kirurg og klinik, hvor proceduren vil blive udført, og koster mellem R $ 5000 og R $ 10, 000.00. Imidlertid er brystrekonstruktion en ret til mastektomiserede kvinder og som er indskrevet i Unified Health System (SUS), men ventetiden kan være ret lang, især når genopbygningen ikke sker sammen med mastektomi.
Hvornår skal man genopbygge
Ideelt set bør brystrekonstruktion ske sammen med mastektomi, så kvinden ikke behøver at gennemgå en periode med psykologisk tilpasning til hendes nye billede. Der er dog tilfælde, hvor en kvinde har brug for stråling til at fuldføre kræftbehandling, og i sådanne tilfælde kan stråling forsinke heling, og det anbefales også at forsinke genopbygningen.
Derudover, når kræften er meget omfattende, og du skal fjerne en stor mængde bryst og hud under mastektomi, har kroppen brug for mere tid til at komme sig, og det anbefales også at forsinke genopbygningen.
Men mens rekonstruktiv kirurgi ikke kan gøres, kan en kvinde vælge andre teknikker, såsom iført bras med polstring, for at forbedre hendes selvværd og have mere selvtillid.
Pleje efter brystkonstruktion
Efter rekonstruktion placeres gasser og bånd normalt i de kirurgiske indsnit, og en elastisk bandage eller bh anbefales til at reducere hævelse og understøtte det rekonstruerede bryst. Det kan også være nødvendigt at bruge et afløb, som skal placeres under huden, for at fjerne overskydende blod eller væske, som kan forstyrre helingsprocessen og favorisere forekomsten af infektioner.
Lægen kan også anbefale at bruge nogle lægemidler til at mindske risikoen for infektioner, samt foranstaltninger vedrørende lokal hygiejne og regelmæssig medicinsk opfølgning. Genopretning efter brystkonstruktion kan tage flere uger med progressivt fald i hævelse og forbedring i form af brystet.
Den nye bryst har ikke den samme følsomhed som den forrige, og det er også almindeligt at have ar relateret til proceduren. Der er dog nogle muligheder, der kan hjælpe med at forkæle ar som massageolier eller fugtighedscreme eller æstetiske procedurer, som skal foretages under vejledning fra hudlægen.
Fordele og ulemper ved typen af operation
Typen af brystrekonstruktion kan ikke altid vælges af kvinden. På grund af hendes kliniske historie er der dog nogle tilfælde, hvor lægen tillader dette valg. Således opsummeres fordele og ulemper ved hver fremgangsmåde i den følgende tabel:
fordele | ulemper | |
Rekonstruktion med implantat | Hurtigere og lettere operation; Hurtigere og mindre smertefuldt opsving; Bedre æstetiske resultater; Mindre chance for ar; | Øget risiko for problemer som implantatforskydning; Behov for at få ny operation for at ændre implantatet efter 10 eller 20 år; Bryster med mindre naturligt udseende. |
Rekonstruktion med detailhandel | Permanente resultater uden behov for yderligere operation i fremtiden; Mindre risiko for problemer over tid; Mere naturlige udseende bryster. | Mere kompleks og tidskrævende operation; Gendannelse mere smertefuld og langsommere; Mulighed for mindre positive resultater; Skal have nok hud til at gøre klappen. |
Således, mens du vælger at bruge implantater, er en enklere løsning og med en lettere genopretning, kan det i nogle tilfælde udgøre en større risiko for problemer i fremtiden. Brugen af klapp er en mere kompliceret og mere tidskrævende operation, men den har færre langsigtede risici, fordi den bruger væv fjernet fra kvinden selv.
Se, hvordan genopretning og risici ved brystplastikkirurgi er.