Paralytisk ileus er en sygdom, som påvirker tarmen, ændrer eller ophører sin bevægelighed. Hos sunde mennesker, under fordøjelsen går mad gennem tarmene, indtil det fordøjes eller elimineres gennem peristaltiske bevægelser. Men hos mennesker med paralytisk ileus forekommer disse bevægelser ikke eller er næsten ikkeeksisterende og kan forårsage symptomer som appetitløshed, forstoppelse, opkastning eller endog intestinal obstruktion. Se mere om denne sygdom.
Paralytisk ileus kan skyldes andre sygdomme eller ved at tage nogle lægemidler, hvilket kan medføre meget alvorlige problemer, hvis ikke behandlet, såsom perforering af tarmen eller generaliseret infektion, også kendt som sepsis, og derfor bør behandling ske så hurtigt som muligt muligt.
Mulige årsager
Paralytisk ileus kan skyldes flere faktorer, såsom:
- Kræft i tarmen;
- Inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom;
- diverticulitis;
- Vridning af tyktarmen;
- Inghinal brok;
- Parkinsons sygdom;
- Tager narkotiske lægemidler som hydromorphon, morfin eller oxycodon og tager tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin og imipramin;
Desuden kan denne sygdom også skyldes dannelsen af fibrøst væv, hvilket kan forekomme efter abdominal kirurgi, så det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne i postoperativ periode.
Hvad er tegn og symptomer
De mest almindelige symptomer, der kan forekomme hos mennesker med denne sygdom, er mavesmerter, appetitløshed, forstoppelse, hævelse af maven, oppustethed, kvalme og opkastning, som kan indeholde spor af afføring.
I mere alvorlige tilfælde kan der opstå komplikationer som tarmcellens nekrose på grund af nedsat blod i tarmens sted eller perforering, der kan forårsage infektionsopkald af peritonit, der opstår som følge af forplantning af en bakterie, der er til stede i tarmen, kald E. coli . Hvis infektionen ikke behandles rettidigt, kan det føre til sepsis og organsvigt.
Hvordan er behandlingen færdig?
Inden der behandles paralytisk ileus, er det nødvendigt at identificere årsagen til dets oprindelse. Hertil kommer, at lægen kan foretage en diagnose gennem en fysisk undersøgelse, røntgen, CT scan eller ultralyd.
Paralytisk ileus kan helbrede alene, det er kun nødvendigt at stabilisere personen ved at administrere væsker gennem venen, indsætte et nasogastrisk rør for at aspirere luft og væske, hvilket vil hjælpe med at lindre mavesvulmen. Men hvis der ikke er nogen forbedring, bør lægen vælge en anden behandling for at undgå intestinal obstruktion.
Hvis det er et lægemiddel, der forårsager problemet, kan lægen stoppe med at tage dette lægemiddel eller ordinere et lægemiddel, der stimulerer tarmtransport, såsom metoclopramid eller domperidon.
Hvis obstruktionen er delvis, dvs. hvis mad og væsker fortsætter med at blive transporteret gennem tarmene, er det kun nødvendigt at stabilisere personen og spise en diæt, der er lav i fiber, og et lægemiddel kan også ordineres for at fremskynde tarmtransitering.
I tilfælde af total obstruktion, eller hvis behandling for delvis obstruktion ikke virker, kan kirurgi være nødvendig for at lindre hindringen, fjerne en del af tarmen eller endda fjerne hele tarmen. I tilfælde hvor hele tarmen er fjernet, er det nødvendigt at lave en stomi, der består af skabelsen af en kanal, som forbinder tarmene med en slags sac gennem en åbning i maven, hvor afføringene fjernes.
