Pagets sygdom i brystet eller DPM er en sjælden type brystlidelse, der normalt er relateret til andre typer brystkræft. Denne sygdom forekommer sjældent hos kvinder før 40 år og er hyppigst diagnosticeret mellem 50 og 60 år. Selvom det er sjældent, kan Pagets brystsygdom også opstå hos mænd.
Diagnosen af Pagets sygdom i brystet stilles af mastologen gennem diagnostiske tests og evaluering af symptomer, såsom smerter i brystvorten, irritation og lokal afskalning og smerter og kløe i brystvorten.
Symptomer på Pagets sygdom i brystet
Symptomer på Pagets sygdom forekommer normalt kun i et bryst og er hyppigere hos kvinder over 50, hvoraf de vigtigste er:
- Lokal irritation
- Smerter i brystvorten
- Afskalning af regionen;
- Ændring af formen på brystvorten
- Smerter og kløe i brystvorten
- Brændende fornemmelse på stedet
- Hærdning af areola;
- Mørkere af webstedet, i sjældnere tilfælde.
I mere avancerede tilfælde af Pagets sygdom kan der være involvering af huden omkring areola ud over tilbagetrækning, inversion og sårdannelse i brystvorten, så det er vigtigt, at behandlingen startes så hurtigt som muligt.
Den mest egnede læge til at diagnosticere og vejlede behandlingen af Pagets sygdom i brystet er mastologen, men identifikation og behandling af sygdommen kan også anbefales af hudlægen og gynækologen. Det er vigtigt, at diagnosen stilles så hurtigt som muligt, da det på denne måde er muligt at behandle korrekt med gode resultater.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen af Pagets sygdom i brystet stilles af lægen gennem evaluering af symptomerne og karakteristikaene for kvindens bryst ud over billeddannelsestest, såsom f.eks. Bryst ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse. Derudover er mammografi indiceret for også at kontrollere for tilstedeværelsen af klumper eller mikrokalcifikationer i brystet, der kan være tegn på invasivt carcinom.
Ud over billeddannelsestest anmoder lægen normalt om en biopsi af brystvorten for at verificere cellernes egenskaber ud over immunhistokemisk undersøgelse, der svarer til en type laboratorieundersøgelse, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af antigener er verificeret der kan karakterisere sygdommen, såsom AE1, AE3, CEA og EMA, der er positive i Pagets sygdom i brystet.
Differential diagnose
Den differentielle diagnose af Pagets sygdom i brystet stilles hovedsageligt af psoriasis, basalcellekarcinom og eksem, for eksempel differentieret fra sidstnævnte ved at være ensidig og med mindre intens kløe. Differentiel diagnose kan også stilles under hensyntagen til reaktionen på terapi, da topisk behandling i Pagets sygdom kan lindre symptomer, men har ingen endelige virkninger med gentagelse.
Derudover skal Pagets sygdom i brystet, når det er pigmenteret, skelnes fra melanom, og dette sker hovedsageligt gennem den histopatologiske undersøgelse, der udføres for at evaluere brystcellerne og immunhistokemi, hvor det er tilstedeværelsen af HMB-45, MelanA- og S100-antigener i melanom og fravær af AE1-, AE3-, CEA- og EMA-antigener, som normalt er til stede i Pagets sygdom i brystet, er fraværende.
Behandling for Pagets sygdom i brystet
Behandlingen angivet af lægen for Pagets sygdom i brystet er normalt mastektomi efterfulgt af sessioner med kemoterapi eller strålebehandling, da denne sygdom ofte er relateret til invasivt karcinom. I mindre omfattende tilfælde kan kirurgisk fjernelse af det skadede område være indikeret, hvilket bevarer resten af brystet. Tidlig diagnose er vigtig for at forhindre ikke kun sygdommens progression, men også kirurgisk behandling.
I nogle tilfælde kan lægen vælge at udføre behandlingen selv uden bekræftelse af diagnosen, hvilket indikerer brugen af topiske lægemidler. Problemet i forbindelse med denne form for adfærd er, at disse lægemidler kan lindre symptomer, men de hæmmer ikke sygdommens progression.
Hjalp denne information?
Ja Nej
Din mening er vigtig! Skriv her, hvordan vi kan forbedre vores tekst:
Nogen spørgsmål? Klik her for at blive besvaret.
E-mail, hvor du vil modtage et svar:
Tjek den bekræftelses-e-mail, vi sendte dig.
Dit navn:
Årsag til besøg:
--- Vælg din grund --- Sygdom Lev bedre Hjælp en anden person Få viden
Er du sundhedspersonale?
NejLægeFarmaceutiskSygeplejerskeNæringsekspertBiomedicinskFysioterapeutSkønhedsperson
