Myelogrammet eller knoglemarvets aspiration er en undersøgelse, hvor blod pumpes og opsamles fra knoglemarven for at verificere, hvordan blodproduktionen virker og for at identificere sygdomme, hvor der er forstyrrelser i denne produktion, såsom leukæmi, lymfom, anæmi, leukopeni eller thrombocytopeni.
Denne undersøgelse skal udføres med en tykk nål, der er i stand til at nå den indre del af knoglen, hvor knoglemarven er lokaliseret, almindeligvis kendt som marv, så det er nødvendigt at udføre en lille lokalbedøvelse for at reducere smerte og ubehag under procedure.
Efter samling af materialet vil hæmatologen undersøge blodprøven og identificere mulige ændringer, såsom for eksempel nedsat produktion af blodceller, produktion af defekte eller cancerøse celler.
Når angivet
Myelogrammet indikeres af lægen i følgende situationer:
- Undersøgelse af uforklarlig anæmi eller reduktion af antallet af hvide blodlegemer og blodplader, hvor årsagerne ikke blev identificeret i de indledende prøver;
- Søg efter årsager til ændringer i funktion eller form i blodceller;
- Diagnose af hæmatologisk cancer, såsom leukæmi eller multiple myelom, blandt andet samt opfølgning af evolution eller behandling, når det allerede er bekræftet;
- Mistanke om metastaser af alvorlig kræft til knoglemarv;
- Undersøgelse af feber af ukendt årsag, selv efter flere undersøgelser;
- Mistanke om infiltration af knoglemarven af stoffer som jern, i tilfælde af hæmokromatose eller infektioner, såsom visceral leishmaniasis.
Således er resultatet af myelogrammet meget vigtigt i diagnosen af flere sygdomme, hvilket muliggør en passende behandling. I nogle tilfælde kan knoglemarvsbiopsi også kræves, en mere kompleks og tidskrævende undersøgelse, da det er nødvendigt at fjerne et ben, men ofte vigtigt at give flere detaljer om knoglemarven. Lær hvad knoglemarvsbiopsi er til, og hvordan det gøres.
Hvordan det er gjort
Myelogrammet er en undersøgelse, som når kroppens dybe væv, da det normalt gøres af en praktiserende læge eller hematolog. Generelt er knoglerne, hvor myelogrammerne er lavet, brystbenet, der ligger i thoraxen, iliackrammen, der ligger i bassinet eller i tibia, der ligger i benet, og dets trin omfatter:
- Rengør lokalerne med rigtige materialer for at undgå forurening, såsom polyvidin eller chlorhexidin;
- Udfør lokalbedøvelse med en nål fra huden og ydersiden af benet.
- Punkter en speciel, tykkere nål til at gennembore knoglen og nå knoglemarven;
- Tilslut en sprøjte til nålen for at aspirere og samle det ønskede materiale;
- Fjern nålen og komprimere stedet med gasbind for at undgå blødning.
Efter indsamling af materialet er det nødvendigt at udføre analysen og fortolkningen af resultatet, som kan udføres ved dias, af lægen selv og ved specialiserede blodanalysemaskiner.
Mulige risici
Myelogrammet er generelt en hurtig procedure og med sjældne komplikationer, men der kan forekomme smerte eller ubehag ved punkteringsstedet, såsom blødning, blå mærker eller infektion. Tilbagekaldelse af materialet kan være nødvendigt, i nogle få tilfælde, fordi prøven er utilstrækkelig eller utilstrækkelig til analyse.
