Coombs testen er en type blodprøve, der vurderer tilstedeværelsen af specifikke antistoffer, som angriber røde blodlegemer, hvilket får dem til at blive ødelagt og kan føre til udbrud af en type anæmi kendt som hæmolytisk.
Der er to hovedtyper af denne eksamen, som omfatter:
- Direkte Coombs-test : Evaluerer direkte røde blodlegemer, kontrollerer antistoffer mod den røde blodlegeme, og om disse antistoffer stammer fra personens eget immunsystem eller modtaget ved transfusion. Denne test udføres normalt for at detektere autoimmune hæmolytiske anæmi - Se hvilke symptomer der kan indikere hæmolytisk anæmi;
- Indirekte Coombs-test : evaluerer blodplasmaet, identificerer de tilstedeværende antistoffer og bliver normalt anmodet om i transfusionssituationer for at sikre, at blodet, der skal doneres, er kompatibelt med modtageren.
Ud over anæmi kan denne test også hjælpe med at identificere andre sygdomme, der påvirker blodlegemer, såsom leukæmi, lupus, mononucleose og føtal erythroblastose, også kendt som hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, samt identificere risiko for transfusionsreaktioner. Lær mere om føtal erythroblastosis.
Hvordan er prøven færdig?
Coombs testen udføres fra en blodprøve, som skal indsamles i det kliniske laboratorium. Det indsamlede blod sendes til laboratoriet, hvor den direkte eller indirekte Coombs-test vil blive udført afhængigt af målet.
I den direkte Coombs-test sættes Coombs-reagenset til patientens blod, hvilket muliggør visualisering af antistoffer, som kan være bundet til de røde blodlegemer. I den indirekte Coombs-test opsamles blodet og centrifugeres, idet de røde blodlegemer separeres fra plasmaet, som indeholder antistofferne. Plasma 'præ-mærket' røde celler tilsættes til plasmaet for at kontrollere autoantistoffer, som er til stede i plasmaet og følgelig i patientens blod.
Coombs test kræver ikke nogen forberedelse, men nogle lægemidler kan forstyrre resultatet, så det er vigtigt at fortælle lægen din brug, så der kan gives råd om suspensionen.
Hvad betyder resultatet?
Resultatet af Coombs-testen er negativt, når der ikke er noget antistof, der forårsager ødelæggelse af de røde kløfter og derfor betragtes som et normalt resultat.
Men når resultatet er positivt, betyder det at der er antistof i blodet, og så hvis resultatet er positivt i den direkte Coombs-test, betyder det at personen kan have en sygdom som:
- Autoimmun hæmolytisk anæmi;
- Mycoplasma infektion;
- syfilis;
- leukæmi;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleose.
Allerede i tilfælde af indirekte Coombs-test betyder det positive resultat, at personen har et antistof, der kan forårsage koaguleringer, når der modtages en anden blodtype, og derfor skal man være forsigtig ved blodtransfusion. Se risikoen for blodtransfusion.
Under alle omstændigheder er det altid vigtigt, at resultatet bedømmes af den læge, der har bedt om det, da nogle antecedenter af personen kan ændre resultatet.
