Behandlingen af achalasia sigter mod at udvide spiserøret i esophagus, så det tillader passage af mad til maven.
En af de teknikker, der anvendes i behandlingen, er at fylde en ballon inde i sphincteren, hvilket resulterer i forstørrelsen af muskelbundterne og forlader dette område permanent åbent. Denne teknik er effektiv i 40% af tilfældene, men flere sessioner er påkrævet.
Nitrater som nitroglycerin og calciumblokkere, der anvendes før måltider, hjælper med at slappe af sphincteren.
Et andet alternativ er injektionen af botulinumtoksin, på trods af at der er tilfredsstillende midlertidige virkninger, er virkningen af denne teknik ikke kendt på lang sigt.
Kirurgi til at skære muskelfibre fra sphincteren er den behandling, der viser effekt i tilfælde af achalasi, men nogle individer kan have spiserør reflux efter operationen.