Spiseåre i maven er dilaterede og tortuøse blodkar, der danner på væggen af dette organ, og kan være alvorlige, fordi de bliver større, da de udgør en risiko for brud og forårsager alvorlig blødning.
Disse varianter kan danne sig i maven på grund af øget blodgennemstrømningsmodstand i portalvenen, en vigtig vene, der afleder blod fra mavemusklerne, som kan opstå fra en række årsager, såsom kronisk hepatitis, levercirrhose, schistosomiasis eller en trombose i portalvenen, for eksempel. Forstå bedre hvad er, og hvad der kan forårsage portalhypertension.
Almindeligvis opstår gastrisk varianter efter eller sammen med åreknuderne i spiserør samt rektum. Behandling for disse åreknuder er indiceret både for at forhindre og stoppe blødning og kan f.eks. Udføres med betablokkere eller kirurgiske indgreb, såsom scleroterapi, cyanoacrylat eller elastiske bindemidler.
Sådan identificeres
Gastrisk varianter må ikke forårsage symptomer og kan identificeres i prøver, når portræthypertension er mistænkt på grund af levercirrhose. Esophageal varices er de mest almindelige, men åreknuder i maven kan danne sig i 20% af tilfældene, især når stigende tryk i portalvenen bliver mere alvorlig.
Derudover er gastric varices mindre tilbøjelige til at bryde end esophageal varices, men de forårsager mere alvorlig blødning og er svære at kontrollere. Nogle af de symptomer, der indikerer blødning fra åreknuder er:
- Feces blackish og ildelugtende;
- Opkastning med blod;
- Paleness, svimmelhed og hjertebanken.
Klassificering af typer
Hovedprøven til diagnosticering af esophageal varices er fordøjelsesendoskopi. De kan være på forskellige steder i maven, som klassificeres som:
- De er en fortsættelse af esophageal varices, der strækker sig et par centimeter under den esophagogastriske overgang, ved den lille krumning i maven, som er den mest almindelige;
- De er også en forlængelse af esophageal varices, men mod gastric fundus;
- De er isolerede gastric varices, placeret i bunden af maven;
- De er også isolerede mavesaft, som kan opstå andre steder i maven.
Gastric varices anses for at være små, når de måler mindre end 3 mm i diameter, gennemsnit når de er mellem 3 og 5 mm eller store, når de måler mere end 5 mm i diameter. Jo større størrelsen af åreknuder er, desto større er risikoen for blødning.
Hvad forårsager mavesaft
Spiserøret i maven er dannet af stigningen i trykket i portalvenen, og hovedårsagerne er:
- Kronisk hepatitis;
- Levercirrhose;
- schistosomiasis;
- Trombose af portalvenen eller miltvenen;
- Budd-Chiari syndrom. Lær hvordan dette syndrom er, og hvordan det sker
- Misdannelser i portalvenen eller ringere vena cava.
Spiseåre i maven kan også være forårsaget af hjertesygdomme kaldet constrictive perikarditis, hvor et fibrøst væv udvikler sig omkring hjertet og forhindrer dets funktion. Lær mere om, hvordan det udvikler sig og konsekvenserne af denne sygdom.
Hvordan er behandlingen færdig?
Hvis åreknuderne er små, eller hvis lægen opdager, at der er lav risiko for blødning, er der ikke behov for at behandle mavevarerne, kun deres regelmæssige overvågning.
Lægen kan dog i nogle tilfælde angive en behandling til forebyggelse af sår, især hvis de måler mere end 10 mm i diameter eller der er en alvorlig risiko for blødning, som kan gøres med betablokkende lægemidler, som reducerer kraften af blodgennemstrømning, såsom Propranolol, eller anvendelsen af cyanoacrylat, en slags lim, der fjerner beholderen.
Når gastrisk varianer nuværende blødning, kan behandling omfatte endoskopi til scleroterapi, indsprøjtning af cyanoacrylat eller placering af elastiske bandager, klip eller fjedre, for eksempel.
Udover farvning blødning, da dette er en alvorlig situation, og lægen bør tage nogle forholdsregler for at beskytte patientens liv, såsom udskiftning af væsker med serum i venen, om nødvendigt blodtransfusion eller brug af antibiotika for at forhindre abdominale infektioner, almindelig hos patienter med levercirrhose. Kontroller også andre årsager til maveblødning og hvad man skal gøre.
