Den udgravede bryst, kendt videnskabeligt som pectus excavatum, er en medfødt misdannelse, hvor brystbenet forårsager en depression i midten af brystet, i området mellem ribbenene, hvilket forårsager en forandring i kroppens billede, som, selvom det ikke er livstruende, kan hindre udviklingen af selvværd eller forårsage psykologiske forandringer i barnet.
Selv om problemet kan identificeres kort efter fødslen, forværres det i mange tilfælde med væksten i ungdomsårene, og derfor er behandlingen normalt kun indikeret efter denne periode for at reducere risikoen for, at problemet opstår igen. I sjældne tilfælde kan behandling også udføres på voksne, men det er mere kompliceret og tidskrævende.
Den eneste måde at helt sikkert rette den udgravede bryst på er at have kirurgi til at erstatte knoglerne på den rigtige placering.
Hvordan er operationen færdig?
Kirurgi til udgravet brystreparation kan udføres på to forskellige måder afhængigt af patientens sværhedsgrad og alder. I begge tilfælde sker det imidlertid med generel anæstesi, og det er nødvendigt at holde sig indlagt i ca. 1 uge.
De to former for kirurgi er:
- Åben operation, eller Ravitch: bruges i moderate til svære tilfælde og varer mellem 4 og 6 timer. I denne teknik er der lavet et vandret snit i brystet for at fjerne det unormale brusk, der fastgør ribbenene til knogle i brystbenet, så benet vender tilbage til sin korrekte position. Så er kirurgiske materialer placeret for at holde brystet i den rigtige position;
- Minimalt invasiv kirurgi, eller Nuss: gøres normalt i milde til moderate tilfælde og varer mellem 1 til 2 timer. I denne teknik laves to små stykker under armhulen, og der sættes en metalbjælke mellem et snit og et andet for at skubbe brystbenet ud i den rigtige position.
Dette er en meget smertefuld operation og derfor er det efter operationen nødvendigt at holde sig på hospitalet specielt for at tage smertestillende midler direkte ind i venen og for at forbedre komforten, idet udledningen gives, så snart smerten falder og der ikke er komplikationer.
Hvordan er genopretning
I efterladningsperioden er det ofte nødvendigt at gå til en lægekontor for at få en røntgen- eller CT-scanning for at se, om brystbenet stadig er i den rigtige position. Med disse evalueringer er det også muligt at bestemme den bedste tid til at fjerne det kirurgiske materiale eller metalstangen tilbage under operationen.
I tilfælde af åben kirurgi tages materialet normalt tilbage efter 6 til 12 måneder, mens den minimalt invasive kirurgisk bar kun fjernes efter 2 eller 3 år.
I løbet af denne tid er det også vigtigt at være opmærksom på tegn på infektion eller afvisning af kirurgisk materiale, der er tilbage i kroppen, f.eks. Hævelse eller rødme på udskæringsstedet, feber over 38 ° C eller for meget træthed.
Sportsaktiviteter bør kun startes med lægeens godkendelse, så de undgås med den største virkning og risiko for skade, såsom fodbold, basketball eller kampsport.
Hvad er hovedårsagerne
Årsagen til opståen af det udgravede bryst er ikke kendt, men det er mere almindeligt hos drenge og mennesker, der har misdannelseshistorie.
Selvom det ikke er i fare for barnets liv, kan det udgravede bryst i nogle tilfælde føre til symptomer som brystsmerter, følelse af åndenød eller manglende energi, for eksempel på grund af den lille komprimering af organer som f.eks. hjerte eller lunge.
