Stroke (slagtilfælde) eller slagtilfælde er en pludselig forstyrrelse af blodgennemstrømningen til en del af hjernen, hvilket forårsager symptomer som forlamning af kroppen, vanskeligheder med at tale, svimmelhed, svimmelhed og hovedpine afhængigt af det berørte sted.
Dette slagtilfælde kan være af den iskæmiske type, som er mere almindelig og forekommer, når der er tab af blodgennemstrømning gennem en blodprop, for eksempel eller af hæmoragisk type, når et kar bryder og forårsager blødning i hjernen eller i meninges, hvilket er filmene der involverer hjernen.
Begge forhold skal behandles hurtigst muligt og kan efterlade efterfølgere, såsom bevægelses- eller kommunikationsvanskeligheder. Så ideen er at forhindre slagtilfælde, som kan gøres med sunde levevaner, afbalanceret kost, udøvelse af fysiske aktiviteter og korrekt behandling af sygdomme, der kan udløse denne situation, såsom højt blodtryk, kolesterol eller triglycerider og diabetes, for eksempel.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på slagtilfælde optræder pludselig, og nogle gange kan personen selv vågne op med dem. De vigtigste er:
- Svaghed eller svært ved at flytte en lem, en side af kroppen eller ansigtet;
- Forsinkelse i enhver del af kroppen
- Svært at tale eller spise
- Sløret syn eller delvis tab af syn
- Svimmelhed eller ubalance
- Tab af bevidsthed eller besvimelse.
Begyndelsesstedet, mængden og intensiteten af symptomer kan variere afhængigt af hjerneområdet, der svarer til det berørte blodkar og mængden af forstyrret blodgennemstrømning.
I tilfælde af tegn eller symptomer på slagtilfælde er det vigtigt at kalde SAMU 192 så hurtigt som muligt, så førstehjælp udføres, og behandlingen påbegyndes korrekt i beredskabsrummet.
Hvordan man behandler
Behandling af et slagtilfælde skal ske hurtigst muligt, fordi jo hurtigere blodgennemstrømningen til hjernen forbedres, jo større er sandsynligheden for genopretning fra kliniske tegn, såvel som de mindre sandsynlige følger, for eksempel lammelse af en kropsregion, vanskeligheder med at gå, snakke eller spise, forandringer i hukommelse eller kognition og fekal eller urininkontinens, for eksempel.
Bekræftelse af diagnosen og typen af slagtilfælde bekræftes af computertomografi af kraniet eller magnetisk resonansbilleddannelse for at påbegynde behandlingen.
1. Iskæmisk slagtilfælde
Behandlingen af iskæmisk slagtilfælde udføres i et forsøg på at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen for at kontrollere det berørte område og lettere genopretning. Indstillingerne er:
- Brug af narkotika : Antihypertensiva, såsom Captopril, bruges til at reducere blodtrykket, hvis det er højt, blodplade-anti-aggregatorer såsom AAS og Clopidogrel, for at nedsætte blodproppens dannelse og trombose i hjernen og kolesterol atorvastatin;
- Trombolyse : Den er lavet med en potent antikoagulant kaldet rt-PA, der kan fortryde tromben eller blodproppen i karret og tillade blodgennemstrømning i det berørte område og reducere antallet af følgere. Denne behandling skal ske inden for de første 4 timer efter symptomens begyndelse;
- Cerebral kateterisering : et alternativ til at udføre thrombolyse, der findes i nogle neurologiske centre ved at indsætte et fleksibelt rør, der løber fra lyskenarterien til hjernen for at forsøge at fjerne blodproppen eller til at injicere antikoagulerende lægemidler på stedet;
- Carotid Clearance : Det gøres i tilfælde hvor obstruktionen af blodgennemstrømning forekommer i halspulsåren, et vigtigt fartøj, der bærer store mængder blod i hjernen, og denne procedure tjener både til at mindske virkningerne og forhindre et nyt slagtilfælde.
- Cerebral Decompression Surgery : Det er kun angivet i nogle tilfælde af meget stort slagtilfælde eller der forårsagede stor hævelse i hjernen. Det er nødvendigt at gøre en procedure, der åbner kraniet i en periode, indtil det reducerer hævelsen og forårsager mindre skade på personens hjerne.
Den tidligere slagtilfælde startes, jo lettere vil det være at komme sig fra personen og jo større er chancen for at få færre følger.
2. hæmoragisk AVE
Behandling af hæmoragisk slagtilfælde er beregnet til at forsøge at reducere blødning og reducere det pågældende område. Således anvendes en antihypertensiv virkning normalt, hvis blodtrykket er for højt, som i tilfælde som et tryk på 220 x 120 mm Hg, for at reducere blødningsstørrelsen uden at gå på kompromis med blodgennemstrømningen til resten af hjernen.
Blodning absorberes oftest af kroppens egne celler, men i større blødninger kan en hjerne-dekompressionskirurgi også være nødvendig for at reducere hævelse.
Det er også meget vigtigt at behandle årsagen til blødningen, som kan være en aneurisme, en misdannelse af blodårene eller et slag i hovedet, for eksempel efter stabilisering af personens kliniske tilstand, er det muligt at undersøge karakteren af cerebral fartøjer gennem af eksamener som angiografi og at planlægge en kirurgisk korrektion procedure.
Se flere detaljer om behandling, genopretning og rehabilitering af hver type slagtilfælde.
Hvad forårsager slagtilfælde
Iskæmisk slagtilfælde, som er den mest almindelige type slagtilfælde, opstår, når der er en forhindring af blodgennemstrømning i hjernen, hvilket kan være ved akkumulering af fedtplakker inden i karret ved at påvirke en blodproppe eller endog med en nedgang af blodgennemstrømning på grund af ændringer i kroppens omsætning.
Denne type slagtilfælde er meget almindelig hos mennesker, der har sygdomme som fedme, højt blodtryk, diabetes, kolesterol og øgede triglycerider, der ikke gør den rigtige behandling, og også hos personer med hjertearytmi.
Hemorragisk slagtilfælde sker, når et blodkar brister og forårsager blødning i hjernen eller i meninges, film der involverer hjernen. Blødning fra denne type slagtilfælde kan ske i situationer som forhøjet blodtryk, brud på en aneurysm, traumatisk hjerneskade som følge af en ulykke, brug af antikoagulerende lægemidler, brug af ulovlige stoffer, hjernetumor eller sygdomme, som ændrer blodkoagulation, autoimmune, hepatiske eller blodforstyrrelser, for eksempel.
Hvad skal man gøre for at undgå
Iskæmisk berøring kan forebygges ved at kontrollere risikofaktorer som vægttab, lavt fedtindhold og lavt saltindhold, fysisk aktivitet, rygestop og korrekt behandling af sygdomme, der kan udløse denne situation, såsom tryk, kolesterol, triglycerider og glykæmi, for eksempel efter lægens retningslinjer. Se vores tip til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde.
Da hæmoragisk slagtilfælde også kan undgås med disse holdninger, er det imidlertid vigtigt at undersøge andre mulige årsager, såsom tilstedeværelsen af en aneurisme eller misdannelser af cerebral fartøjer, der kan være årsager til hyppige hovedpine og svimmelhed, blodkoagulationssygdomme og hvis der samtidig anvendes antikoagulant medicin, er det vigtigt at følge op med lægen med blodprøver og vender tilbage til at evaluere doserne igen.
