Progestogen testen er lavet for at kontrollere niveauet af hormoner produceret af kvinder, når de ikke har normale menstruationsperioder og at vurdere livmoderens integritet, fordi progestogenet er et hormon, som fremmer ændringer i endometrium og opretholder graviditet.
Progestogen testen er lavet af administrationen af progestogener, som er hormoner, som forhindrer produktion af kønshormoner østrogen og progesteron i syv dage. Efter administrationsperioden kontrolleres der om blødning eller ej. Hvis der er blødning betyder det, at kvinden har intakt livmoder og normale niveauer af østrogener. Hvis der ikke er blødning, skal der udføres en anden test for at kontrollere andre årsager til manglende ægløsning, som Ashmanters syndrom, hvor kvinden har adhæsioner i livmoderen, hvilket ofte forhindrer menstruationsblod i at blive frigivet.
Denne test anvendes i vid udstrækning i undersøgelsen af sekundær amenoré, hvilket er en tilstand, hvor kvinden stopper menstruation i tre cyklusser eller seks måneder og kan skyldes graviditet, overgangsalderen, brug af præventionsmidler, fysisk eller følelsesmæssig stress og hyppige anstrengende fysiske øvelser . Lær mere om sekundær amenoré og dens hovedårsager.
Hvornår skal du gøre?
Progestogen testen indikeres, når kvinden har en af følgende faktorer:
- Fravær af menstruation;
- Historie af spontan abort;
- Tegn på graviditet
- Hurtigt vægttab;
- Brug af svangerskabsforebyggende midler;
- For tidlig overgangsalder.
Prøven er også indiceret til kvinder med polycystisk ovariesyndrom, hvor forskellige cyster forekommer inde i æggestokken, der kan forstyrre ægløsningsprocessen, hvilket gør svangerskabet vanskeligere. Forstå mere om dette syndrom.
Hvordan det er gjort
Prøven udføres med administration af 10 mg medroxyprogesteronacetat i syv dage. Denne medicin virker som et præventionsmiddel, det forhindrer udskillelsen af de hormoner, der er ansvarlige for ægløsning, og nedsætter tykkelsen af endometrium uden menstruation. Så i slutningen af brugen af medicinen kan ægget gå i livmoderen for at blive befrugtet. Hvis der ikke er nogen befrugtning, vil der forekomme blødning, der karakteriserer menstruation, og testen siges at være positiv.
Hvis resultatet af denne test er negativt, er der, hvis der ikke er blødning, en anden test skal udføres for at undersøge andre mulige årsager til sekundær amenoré. Denne test kaldes østrogen- og progestogen-testen og udføres med administration af 1, 25 mg østrogen i 21 dage med tilsætning af 10 mg medroxyprogesteronacetat i de sidste 10 dage. Efter denne periode kontrolleres det om blødningen er forekommet eller ej.
Hvad betyder resultatet?
Progestogenprøven udføres under medicinsk vejledning og kan have to resultater i overensstemmelse med de egenskaber, som kvinden kan frembringe efter brug af medroxyprogesteronacetat.
Positiv test
Den positive test er en, hvor blødning forekommer efter fem til syv dages brug af medroxyprogesteronacetat. Denne blødning indikerer, at kvinden har den normale livmoder, og at hendes østrogenniveauer også er normale. Dette kan betyde, at kvinden bruger meget tid uden ægløsning på grund af en anden situation, såsom polycystisk ovariesyndrom eller hormonelle ændringer, der involverer skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller hormonprolactin, og lægen skal undersøge.
Negativ test
Prøven anses for negativ, når der ikke opstår blødning efter fem til syv dage. Fraværet af blødning (negativ test) kan indikere, at kvinden har Ashermans syndrom, hvor der er flere ar i livmoderen, hvilket forårsager overskud af endometriumvæv. Dette overskud tillader adhæsioner at danne i livmoderen, hvilket forhindrer menstruationsblodet i at blive frigivet og kan være smertefuldt for kvinden. Ashermans syndrom er normalt forbundet med abort og infertilitet.
Med denne opfordres lægen til at anvende 1, 25 mg østrogen i 21 dage med tilsætning af 10 mg medroxyprogesteronacetat i de sidste 10 dage. Hvis der er blødning efter brug af medicinen (positiv test) betyder det, at kvinden har det normale endometriehulrum, og at østrogeniveauerne er lave. Det er således indiceret at udføre doseringen af hormoner, der stimulerer produktionen af østrogen og progesteron, som er hormonerne luteiniserende, LH og follikelstimulerende, FSH, for at kende den reelle årsag til fraværet af menstruation og starte den passende behandling. Lær mere om kvindelige hormoner.
Hvad er forskellen for progesteron testen?
I modsætning til progestogen testen udføres progesterontesten for at kontrollere cirkulerende progesteronniveauer i blodet. Det bliver normalt bedt om i tilfælde af risikabel graviditet, vanskeligheder med at blive gravid og uregelmæssig menstruation. Lær mere om progesteron testen.
