Hvordan fibroid kan påvirke graviditeten

Generelt kan kvinden blive gravid, selvom hun har fibroid, og det medfører normalt ikke risiko for moderen eller barnet. Men når en kvinde bliver gravid med en myom, kan det forårsage blødning på grund af hormonelle ændringer, der er typiske for graviditet, hvilket kan forårsage forstørrelse af myoma.

Symptomer i graviditet opstår kun, når der er store, mange fibroider eller i den indre del af livmoderen, og dette kan endda blive en risikabel graviditet. Den vigtigste behandling, der er udført, er hvile og brug og smertestillende medicin, såsom paracetamol og ibuprofen.

Risiko for myoma under graviditet

Myoma i graviditet er normalt ikke alvorlig, men komplikationer kan forekomme hos kvinder, der har en stor myom, især hvis den er placeret i livmodernes inderside, såsom intramural myoma. Risikoen kan være:

• Abdominal smerter og kolik, som kan forekomme til enhver tid under svangerskabet;
• Abort, sker i graviditetens første trimester, fordi nogle fibroider kan forårsage intens blødning;
• Placental afbrydelse i tilfælde af fibroider, der besætter stedet eller gør det vanskeligt at binde placenta til livmodervæggen
• Begrænsning af babyens vækst, ved meget store fibroider, der indtager eller skubber livmoderen;
• Preterm levering, fordi levering kan forventes i store fibroids, som forårsager blødning og kramper.

De få tilfælde, hvor disse situationer opstår, er mere følsomme og bør overvåges af obstetrikeren meget godt, med hyppigere konsultationer og flere undersøgelser, såsom ultralyd.

Hvordan er behandlingen færdig?

Det er ikke altid nødvendigt at behandle myoma under graviditet, men i hvert fald er hvile og brug af smertestillende lægemidler, såsom acetaminophen eller ibuprofen, indiceret hos kvinder, der har symptomer på smerte og mild blødning.

Kirurgi til fjernelse af myoma kan angives under graviditeten, og det kan ske ved maven eller vagina. Det angives normalt i tilfælde af fibromer, der forårsager smerte og vedvarende blødning eller som er store nok til at forårsage risici for barnet eller kvinden. Men selv i disse tilfælde bør beslutningen om at udføre operationen foretages, når risikoen for kirurgi er mindre end risikoen for, at fibroid forbliver i livmoderen.

Forstå tegn og symptomer på myoma, og hvordan de kan behandles.

Hvordan er levering?

Da de fleste tilfælde er sikre for moderen eller babyen, kan fødslen være normal, især hos kvinder med små fibroider, der har få symptomer. Et kejsersnit kan indikeres af fødselslægen i tilfælde af gravide kvinder med fibroider, som:

• De bløder eller er i risiko for blødning, hvilket medfører større risiko for blødning ved levering.
• De er meget smertefulde og forårsager smerte og lidelse for kvinden under fødslen;
• De tager meget plads i livmoderen, hvilket gør det svært for barnet at forlade;
• De involverer en stor del af livmodervæggen, hvilket gør det vanskeligt eller ændrer dets sammentrækning.

Valget af leveringstype kan diskuteres personligt med fødselslægen, idet der tages hensyn til myomaens størrelse og placering samt kvindens ønske om at få en normal levering eller cesarean levering.

En fordel ved at have en kejsersnit er muligheden for at fjerne fibroid under arbejdet, især hvis det er uden for livmoderen.