Ikke-invasiv ventilation, bedre kendt som NIV, består af en metode til at hjælpe en person med at trække vejret gennem apparater, der ikke introduceres i åndedrætssystemet, som det er tilfældet med intubation, der kræver mekanisk ventilation, også kaldet vejrtrækning af apparater. Denne metode fungerer ved at lette indtrængen af ilt gennem luftvejene på grund af et lufttryk, der påføres ved hjælp af en maske, som kan være ansigts- eller næsevæv.
Generelt anbefaler lungelægen ikke-invasiv ventilation til mennesker, der har kronisk obstruktiv lungesygdom, også kaldet KOL, astma, lungeødem på grund af hjerteproblemer og obstruktiv søvnapnøsyndrom, hvor den mest anvendte type er CPAP.
I tilfælde, hvor en person har vejrtrækningsbesvær, med faldende iltniveauer i blodet eller ikke trækker vejret, er ikke-invasiv ventilation ikke indiceret, og andre teknikker skal udføres for at sikre mere iltforsyning.
Hvad er det for
Ikke-invasiv ventilation tjener til at forbedre gasudvekslingen, hvilket letter vejrtrækningen gennem tryk, der udøves på luftvejene, og hjælper med at bevæge sig indånding og udånding. Denne metode kan angives af en lungelæge eller praktiserende læge og udføres af en fysioterapeut eller sygeplejerske hos mennesker, der har følgende tilstande:
- Åndedrætssvigt
- Kronisk obstruktiv lungesygdom
- Lungeødem forårsaget af hjerteproblemer;
- Astma;
- Acute Respiratory Distress syndrom;
- Åndedrætsbesvær hos immunkompromitterede mennesker;
- Patienter, der ikke kunne intuberes;
- Thorax traume;
- Lungebetændelse.
Ikke-invasiv ventilation bruges oftest i forbindelse med medicinbehandling og har fordelene ved at være en metode, der giver mindre risiko for infektion, ikke kræver sedation og giver personen mulighed for at tale, spise og hoste under brug af maske. Da det er let at bruge, er der bærbare modeller, der kan bruges derhjemme, som det er tilfældet med CPAP.
Hovedtyper
De ikke-invasive ventilationsanordninger fungerer som ventilatorer, der frigiver luft, øger trykket i luftvejene, letter gasudveksling, og nogle modeller kan bruges derhjemme. Generelt kræver disse apparater specifik regulering ved fysioterapi, og der påføres tryk afhængigt af hver persons respiratoriske tilstand.
De typer apparater, der anvendes i ikke-invasiv ventilation, har flere grænseflader, det vil sige, at der er forskellige masker, så enhedens tryk påføres over luftvejene, såsom næse-, ansigts-, hjelm-type masker, som placeres direkte i munden. Således er hovedtyperne af NIV:
1. CPAP
CPAP er den type ikke-invasiv ventilation, der fungerer ved at anvende kontinuerligt tryk under vejrtrækning, hvilket betyder, at der kun bruges et trykniveau, og det er ikke muligt at justere antallet af gange, personen vil trække vejret.
Denne enhed kan bruges af mennesker, der har kontrol over deres vejrtrækning, og den er kontraindiceret til mennesker, der har neurologiske ændringer eller åndedrætsproblemer, der gør det vanskeligt at kontrollere deres vejrtrækning. CPAP bruges i vid udstrækning til mennesker med søvnapnø, da det gør det muligt for luftvejene at være åbne til enhver tid og opretholde passage af ilt konstant i den periode, personen sover. Lær mere om, hvordan du bruger og plejer CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, også kaldet Bilevel eller Positive Biphasic Pressure, favoriserer vejrtrækning gennem anvendelse af positivt tryk på to niveauer, det vil sige, det hjælper personen under inspiration og udåndingsfasen, og åndedrætsfrekvensen kan styres fra en foruddefinition af fysioterapeuten .
Desuden udløses trykket af personens vejrtrækningsindsats, og derefter er det ved hjælp af BiPAP muligt at opretholde åndedrætsbevægelserne kontinuerligt uden at lade personen gå uden at trække vejret, hvilket er meget indiceret i tilfælde af åndedrætssvigt.
3. PAV og VAPS
VAP, kendt som Proportional Assisted Ventilation, er den type enhed, der mest bruges på hospitaler i ICU og arbejder for at tilpasse sig personens åndedrætsbehov, så luftstrømmen, respirationsfrekvensen og det tryk, den udøver på luftvejene, ændres i henhold til personens indsats for at trække vejret.
VAPS, der kaldes supporttryk med garanteret volumen, er den type ventilator, der også bruges på hospitaler, som fungerer ud fra trykreguleringen af en læge eller fysioterapi i henhold til personens behov. Selvom den kan bruges i ikke-invasiv ventilation, er denne enhed mere brugt til at kontrollere vejrtrækningen hos mennesker i invasiv ventilation, det vil sige intuberet.
4. Hjelm
Denne enhed er indiceret til personer, der har kronisk obstruktiv lungesygdom, som kom ind på intensivafdelingen, ud over at være den første mulighed for personer, hvor adgangsvejen er vanskelig på grund af traumer i ansigtet eller for dem, i hvem ikke-invasiv ventilation er planlagt i lang tid.
Forskellen i forhold til andre typer ikke-invasiv ventilation er fordelen ved at give ilt til personen hurtigere, undgå bivirkninger og være i stand til at give mad til personen.
Når ikke angivet
Ikke-invasiv ventilation er kontraindiceret i tilfælde, hvor personen har tilstande som kardiorespiratorisk stop, bevidsthedstab efter operation i ansigtet, traumer og forbrændinger i ansigtet, luftvejsobstruktion.
Derudover skal man være opmærksom på at bruge denne metode til gravide kvinder og mennesker, der gennemgår rørfodring med sygelig fedme, angst, agitation og klaustrofobi, det er når en person har følelsen af at blive fanget og manglende evne til at blive indendørs . Find ud af mere om, hvordan klaustrofobi behandles.
Hjalp denne information?
Ja Nej
Din mening er vigtig! Skriv her, hvordan vi kan forbedre vores tekst:
Nogen spørgsmål? Klik her for at blive besvaret.
E-mail, hvor du vil modtage et svar:
Tjek den bekræftelses-e-mail, vi sendte dig.
Dit navn:
Årsag til besøg:
--- Vælg din grund --- Sygdom Lev bedre Hjælp en anden person Få viden
Er du sundhedspersonale?
NejLægeFarmaceutiskSygeplejerskeNæringsekspertBiomedicinskFysioterapeutSkønhedsperson
Bibliografi
- FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Ikke-invasiv ventilation. Rev Port Pneumol. Vol.15, n.4. 655-667, 2009
- SCHETTINO, Guilherme P. P. et al. Ikke-invasiv mekanisk ventilation med positivt tryk. J. bras. pneumol. Vol.33, suppl.2. 92-105, 2007
- SYGEHUSKOMMUNES MIGUEL COUTO. Iltbehandling og ikke-invasiv ventilation. Tilgængelig i: . Adgang til 06. jan 2020
- BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Ikke-invasiv ventilation. Klinikker i brystmedicin. Bind 37, n.4. 711-721, 2016
- KINNEAR, W. Ikke-invasiv ventilation ved akut respirationssvigt. Thorax. Bind 57 192-211, 2002
