Bullous erysipelas er en mere alvorlig type erysipelas, der er karakteriseret ved et rødt og omfattende sår forårsaget af indtrængen af en bakterie, der hedder Beta-hemolytisk gruppe A Streptococcus, gennem små sprækker i huden, hvilket kan være myggebit eller en ringorm på foden, for eksempel.
I almindelige erysipelas er dette sår mere overfladisk og omfattende, og i tilfælde af bullous erysipelas kan blistere danne med klar eller gullig væske. Såret er dybere og kan i nogle tilfælde forårsage komplikationer og påvirke fedtlaget og endda musklerne.
Selv om det kan forekomme hos nogen, er bullous erysipelas mere almindeligt hos mennesker med nedsat immunsystem, avanceret cancer, HIV-positive eller dekompenserede diabetikere. Ud over erysipelas kan en type hudinfektion, der også opstår, være smitsom cellulitis, som normalt rammer dybere dele af huden. Tjek hvordan du ved, om det er en erysipelas eller infektiøs cellulitis.
Bullous erysipelas er ikke smitsom, det vil sige, det er kun person til person.
Vigtigste symptomer
Symptomer på bullous erysipelas er:
- Rød, hævet, sårende hud, ca. 10 cm lang, med blister, der viser gennemsigtig, gul eller brunlig væske;
- Udseendet af "tungen" i ljummen, når såret rører ved benene eller fødderne;
- Smerter, rødme, hævelse og lokal temperaturstigning
- I alvorlige tilfælde kan der være feber.
Når infektionen forværres, især når behandlingen ikke er udført korrekt, er det muligt at nå dybere lag af huden, såsom subkutant væv, og kan endda forårsage ødelæggelse af musklerne som ved nekrotiserende fasciitis.
Bekræftelse af diagnosen bullous erysipelas er lavet ved evaluering af den praktiserende læge eller dermatolog, som identificerer læsionsegenskaberne og de symptomer, som personen fremlægger. Undersøgelser kan anmodes om som blodtal for at overvåge sværhedsgraden af infektionen, og billeddannelsestests som computertomografi eller MR kan bestilles i tilfælde af læsioner, der når meget dybe lag, muskler eller knogler.
Lær mere om funktionerne og hvordan man identificerer erysipelas.
Hvad forårsager erysipelas bullosa
Bullous erysipelas er ikke smitsom, da det opstår, når bakterier, der allerede lever i huden og i miljøet, kan trænge ind i huden gennem et sår, en insektbid eller frosset kulde i foden. Den vigtigste årsagssygdomme er Streptococcus pyogenes, selv om andre bakterier også kan forårsage det mindre hyppigt.
Mennesker med svækket immunitet, som dem med autoimmune sygdomme, ukontrolleret diabetes, HIV, såvel som overvægtige og mennesker med ringe omsætning, fordi bakterierne i disse tilfælde kan sprede sig lettere.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling for erysipelas bullous er lavet med antibiotika ordineret af lægen. Generelt er det første valg benzathin penicillin. Desuden er hævelse reduktion vigtigt, hvilket gør absolut hvile med benene forhøjet, og det kan være nødvendigt at bandage benet for at mindske hævelsen hurtigere.
Hærdning af erysipelas bullous kan opnås inden for ca. 20 dage efter starten af antibiotikabehandling. Ved gentagne erysipelas er det tilrådeligt at behandle med penicillin G benzathin hver 21 dag som en måde at forebygge nye billeder af sygdommen. Se mere om antibiotikabehandling, salve og når du skal indlægges på hospitalet.
Hertil kommer, at behandlingen under behandling af erysipelas anbefales af sygeplejersken med korrekt rensning af læsionen, fjernelse af sekretioner og døde væv samt anvendelse af salver, der hjælper i helingsprocessen, såsom hydrokolloid, hydrogel, papain eller colegenase, afhængigt af karakteristika for hver persons skade. Tjek hvordan man laver sårforband.
