Dermatomyositis er en sjælden inflammatorisk sygdom, der primært påvirker muskler og hud, hvilket forårsager muskel svaghed og hudlæsioner. Det forekommer oftest hos kvinder og er mere almindeligt hos voksne, men kan forekomme hos mennesker under 16 år, der kaldes dermatomyositis hos børn.
Sommetider er dermatomyositis forbundet med kræft og kan være tegn på udviklingen af visse former for kræft, såsom lunge, bryst, æggestok, prostata og tyktarmskræft. Det kan også være forbundet med andre immunitetssygdomme, såsom sklerodermi og blandet bindevævssygdom, for eksempel. Også forstå, hvad sclerodermi er.
Årsagerne til denne sygdom er af autoimmun oprindelse, hvor kroppens egne forsvarsceller angriber musklerne og forårsager betændelse i huden, og selv om årsagen til denne reaktion endnu ikke er fuldt ud forstået, er det kendt at være relateret til genetiske ændringer eller påvirket af brugen af nogle medicin eller ved virusinfektioner. Dermatomyositis har ingen kur og er derfor en kronisk sygdom, men behandling med kortikosteroider eller immunosuppressiva kan hjælpe med at kontrollere symptomer.
Vigtigste symptomer
Symptomer på dermatomyositis kan omfatte:
- Muskelsvaghed, især i scapular, bækken og cervikale områder, symmetrisk og gradvist forværring;
- Udseende af røde pletter eller små klumper på huden, især i leddene af fingre, albuer og knæ, kaldet Gottrons tegn eller papuler;
- Lilla pletter på de øvre øjenlåg, kaldet heliotrope;
- Smerter og hævelse af leddene;
- feber;
- træthed;
- Sværhedsvanskeligheder
- Smerter i maven;
- opkastning;
- Vægttab.
Generelt kan folk med denne sygdom have svært ved at lave daglige aktiviteter som kæmning af deres hår, gå, klatre trapper eller komme op fra en stol. Hertil kommer, at hudens symptomer kan forværre ved solens eksponering.
I mere alvorlige tilfælde eller når dermatomyosit opstår i forbindelse med andre autoimmune sygdomme, kan andre organer som f.eks. Hjerte, lunger eller nyrer stadig påvirkes, påvirke dets funktion og forårsage alvorlige komplikationer.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen af dermatomyositis er lavet ved at vurdere sygdommens symptomer, fysisk evaluering og undersøgelser som muskelbiopsi, elektromyografi eller blodprøver for at detektere tilstedeværelsen af stoffer, der indikerer muskelødelæggelse, såsom CPK, DHL eller AST, for eksempel.
Der kan være produktion af autoantistoffer, såsom myosit-specifikke antistoffer (MSA'er), anti-RNP eller antiMJ, for eksempel. som kan findes i store mængder i blodprøver.
For at bekræfte diagnosen er det også nødvendigt for lægen at skelne dermatomyositis symptomer fra andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer, såsom polymyosit eller myosit med inklusionskroppe, som også er inflammatoriske sygdomme i musklerne. Andre sygdomme, der bør overvejes, er myofasciitis, nekrotiserende myosit, polymyalgia rheumatica eller betændelser forårsaget af medicin, såsom f.eks. Clofibrat, simvastatin eller amfotericin.
Hvordan man behandler
Behandling af dermatomyositis sker i overensstemmelse med de symptomer, som patienterne fremlægger, men omfatter i de fleste tilfælde brugen af:
- Corticosteroider som Prednison, fordi de reducerer betændelsen i kroppen;
- Immunsuppressive midler, såsom methotrexan, azathioprin, mycophenolat eller cyclophosphamid, for at mindske immunsystemets respons;
- Andre midler, såsom hydrochlorchlorquin, er nyttige til lindring af dermatologiske symptomer, såsom fx følsomhed overfor lys.
Disse midler anvendes normalt i høje doser i længere perioder og har den virkning at mindske inflammatorisk proces og reducere symptomerne på sygdommen. Når disse midler ikke virker, er en anden mulighed at administrere humant immunglobulin.
Det er også muligt at lave fysioterapi-sessioner med rehabiliteringsøvelser, der hjælper med at lindre symptomer og forhindre kontrakturer og tilbagetrækninger. Fotoprotektion med solbeskyttelse er også indiceret for at forhindre forværring af hudlæsioner.
Når dermatomyosit er forbundet med kræft, er den mest hensigtsmæssige behandling at behandle kræft, hvilket ofte forårsager lindring af tegn og symptomer på sygdommen.
