Lumbal punktering er en procedure, der sædvanligvis sigter mod at indsamle en prøve af cerebrospinalvæske, der bader i hjernen og rygmarven ved at indsætte en nål mellem lumbalregionens to hvirvler for at nå det subarachnoide rum, hvilket er et mellemrum mellem lag, der strækker rygmarven, gennem hvilken væsken passerer.
Denne teknik bruges til at identificere neurologiske forandringer, som kan være infektioner, såsom meningitis eller encephalitis, såvel som sygdomme som multipel sklerose eller subarachnoid blødning. Derudover kan den også bruges til at indsætte stoffer i cerebrospinalvæsken, såsom kemoterapi eller antibiotika.
Hvad er det for
Lumbal punkteringen har flere indikationer, som omfatter:
- Laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske til identifikation og evaluering af sygdomme;
- Måling af cerebrospinalvæsketryk
- Spinal dekompression;
- Injektion af lægemidler som antibiotika og kemoterapi;
- Staging eller behandling af leukæmier og lymfomer;
- Injektion af kontrast eller radioaktive stoffer til udførelse af røntgenbilleder.
Laboratorieundersøgelser er designet til at detektere ændringer i centralnervesystemet, såsom bakterielle, virale eller svampeinfektioner som f.eks. Meningitis, encephalitis eller syfilis, for eksempel at identificere blødninger, kræft eller diagnose af visse inflammatoriske eller degenerative tilstande i nervesystem såsom multipel sklerose, Alzheimers sygdom eller Guillain-Barré syndrom. Se, hvad dette syndrom består af.
Lumbal punkteringsteknik
Før proceduren kræves der ikke noget specielt præparat, medmindre der er et problem med koagulering eller brugen af mediciner, der interfererer med teknikken, såsom antikoagulantia.
Personen kan stå i en af to positioner, enten liggende på hans eller hendes knæ og hovedet tæt på brystet, kaldes fostrets stilling eller sidder med hoved og rygsøjlen bøjet fremad og arme krydset.
Lægen anvender derefter en antiseptisk opløsning til lændehvirvelområdet og søger pladsen mellem L3- og L4- eller L4- og L5-hvirvlerne og kan injicere anæstetisk medicin i området. Derefter indsættes en tynd nål langsomt mellem hvirvlerne, indtil den når det subarachnoide rum, hvorfra væsken vil dryppe og dryppe gennem nålen, opsamles i et sterilt reagensglas.
Endelig trækkes nålen ud, og der påføres et bandage på stedet. Denne procedure varer normalt i et par minutter, men lægen kan muligvis ikke få prøven fra cerebrospinalvæsken, så snart nålen er indsat, og det kan være nødvendigt at omlede nålen eller genstikke i en anden region.
Mulige bivirkninger
Denne procedure er normalt sikker, med lave chancer for at præsentere komplikationer eller risici for personen. Den mest almindelige bivirkning, der kan opstå efter lændepinden, er midlertidig hovedpine på grund af nedsat cerebrospinalvæske i tilstødende væv, og kvalme og opkastning kan også forekomme, hvis personen ligger et stykke tid efter undersøgelsen.
Smerter og ubehag i nedre ryg kan også forekomme, som kan lindres med smertestillende medicin ordineret af din læge, og selvom sjældne, kan infektion eller blødning også forekomme.
Kontraindikationer af lændepinden
Lumbal punktering er kontraindiceret i nærvær af intrakraniel hypertension, som det skyldes en hjernemasse på grund af risikoen for hjerneforskydning og herniation. Det skal heller ikke gøres på mennesker, der har en hudinfektion, der bliver punkteret eller har hjerneabces.
Desuden bør du altid fortælle lægen om medicinen, du tager, især hvis du tager antikoagulanter som warfarin eller clopidogrel på grund af risikoen for blødning.
resultater
Cerebrospinalvæskeprøver sendes til laboratoriet til analyse af forskellige parametre, såsom udseende, hvilket generelt er klart og farveløst. Hvis den er gullig eller lyserød eller overskyet, kan den indikere infektion, såvel som tilstedeværelsen af mikroorganismer som bakterier, vira eller svampe.
Også evalueret er samlede proteiner og mængden af hvide blodlegemer, som hvis forhøjet kan indikere infektion eller en inflammatorisk tilstand, glukose, som hvis lavt kan være et tegn på infektion eller andre sygdomme såvel som tilstedeværelsen af unormale celler kan indikere visse typer kræft.
